Question

尿潜血3年了，近尿蛋白1个加号，服中药不明显，问怎么治？【高血压，慢性肾炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

高血压15年，开始饮酒过量后160/120，长期服药，低压高为主。后背痛，尿潜血3年开始2个加号现3个加号，尿蛋白近1个加号。6月份超声：左肾囊肿1厘米，双肾弥漫性病变。6月份血肌酐114，尿素氮6.05，尿酸383，肾动脉正常，乙肝五项正常，抗核抗体（—），免役固定电泳正常，血常规正常，24小时尿蛋白定量0.34。16岁时得过肾炎，由扁桃体炎反复发作引起，迁延1年多后作了扁桃体手术后，服肾炎四味片半年多基本稳定。

曾经治疗情况和效果：

3年前运动过力，后背痛，尿潜血2加号服肾炎舒，银花泌炎灵后加号（-）反复几次后在服药不明显了，6月份去的协和检查后，吃了3月中药不明显。

想得到怎样的帮助：

求最佳治疗方案，是否适合做干细胞移植？谢谢了！

Answer 1

为何想到需要做干细胞移植？想象力太丰富了吧。
良好的控制血压是你最佳的治疗方案，从你的情况看，慢性肾小球肾炎可能性最大，高血压为肾性还是原发性不很明确，但不管是肾性还是原发性高血压良好的控制血压对肾脏功能的保护都是非常重要的。肾脏的问题因为尿蛋白量不多，临床判断不是很严重，但肾穿病理活检对病情的判断和治疗方案的确定都有重要意义。慢性肾小球肾炎是一种慢性疾病，治疗时间一般需要较长，西医的治疗方案主要是激素和免疫抑制剂的应用，由于其有明显的毒副作用，在确定治疗方案时需要权衡用与不用以及用药剂量等方面的利弊，如果有肾穿病理活检结果，在方案的确定上可能更有依据。中药的治疗效果同样与肾脏病理变化的严重程度有关，轻度的病变治疗容易起效，重度的病变治疗起效较慢。治疗是否有效不能仅仅依据尿红细胞的多少来判断，最为重要的是治疗后肾功能是否长期保持稳定，防止慢性肾脏疾病的肾功能不进行性下降、或使肾功能下降的速度减慢才是我们的治疗目的。

（北京协和医院尹德海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）