Question

小三阳，HBV-DNA阳性， 肝功能正常，需要做肝穿刺检查吗【慢性HBV携带者】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

肝纤四项无问题。
HBV-DNA ：4.067*10e3拷贝/毫升 （检测下线500拷贝/毫升） (实时荧光定量)
彩超：肝脏较致密。胆囊多发息肉。脾脏、胰腺未见异常。
甲胎蛋白：1.92ng/ml

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

Answer 1

您好！
肝穿检查的目的有2种：
1，明确诊断。如果您的转氨酶虽然正常，但总接近正常上限，不能完全除外有肝细胞炎症，这种情况需要肝穿明确有无肝内炎症反应，炎症反应程度和肝纤维化程度。也可观察有无其他肝病的特异性表现。
2，观察疗效。特异性治疗、抗病毒治疗或抗肝纤维化治疗后，观察肝内炎症程度和纤维化程度的变化情况。
但是，肝穿检查也不是金标准。因为穿刺部位的局限性，病理学家分析的个人误差性等因素影响。
毕竟是有创伤的检查项目，所以，有必要时做，且目的要明确。
您的转氨酶情况很重要。有助于帮您做决定是否肝穿。

如果我的解答还不够详尽，请方便时于周二上午来北京大学第一医院感染疾病科门诊面对面咨询。希望给您令您满意的答复！祝您健康！

（北大医院王艳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）