Question

父亲检查出肝癌，是手术还是保守治疗？跪请专家帮忙【肝癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我父亲 57周岁
大概两个月前右上腹疼痛，
现在症状：消瘦，脸部和眼睛出现浅黄色，腹胀，厌食，有时恶心，尿黄红色

曾经治疗情况和效果：

胰腺增强3D-CT 检查结论：胰头部与肝脏之间占位（低密度肿物，边缘较模糊，大小约8.5CM*7.5CM，平扫CT值约20HU，增强后未见强化等），来源于肝脏的恶性肿瘤可能大，门静脉及胰头受侵
肝内胆管扩张
腹腔多发肿大淋巴结
肝右叶强化结节，血管溜？

想得到怎样的帮助：

是手术治疗还是保守治疗。有什么好办法没有，跪请专家帮忙

Answer 1

1.病人发现腹腔占位并多发肿大淋巴结，且出现黄疸，考虑病变压迫了胆总管，因黄疸能够导致肝功能的迅速恶化，故目前黄疸症状应优先处理。
2.病变侵犯门静脉，且有多发淋巴结转移，采用手术方法根治的希望不大，可以做胆肠吻合术等“减黄”手术及病变切除活检。
3.微创治疗方法：采用经皮肝穿刺胆总管支架植入术减轻黄疸，CT、超声或MR导向下行病变穿刺活检术明确病变性质。此方法创伤小，但可以达到与减黄手术相当的效果。
4.根据病变的病理类型再决定下一步治疗方案，如化疗或TACE等。

（山东省立医院柳明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）