Question

导管内乳头状癌术后是否需要化疗【导管内乳头状癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者,女,31岁,2009年10月,左乳发现肿块,后有溢液,溢血,手术切除后病理诊断为导管内乳头状瘤,术后一年左右发现新肿块,于2010年11月5日于吉林大学医大一院做了乳腺彩超,钼钯,手术治疗.

曾经治疗情况和效果：

术中快病理为癌,做了乳腺改良根治术,现慢病理出来报告如下:低级别导管内乳头状癌,局部多灶性浸润(浸润灶最大径约为0.25cm)
肿物体积4cm*3.2 CM*2CM,
脉管及神经未见癌侵及,浅筋膜乳头未见癌侵及,皮肤表面瘢痕疙瘩形成,体2.5cm*1cm*1 cm
外下象限可见低级别导管内乳头状癌,癌灶0.2cm,内上,内下,外上象限乳腺未见癌,腋窝淋巴结10枚未见癌转移.
pTNM:T1aN0 MBNG:1级
免疫组化结果显示:ER(+70%),PR(+80%),Her-2(-)

想得到怎样的帮助：

请问大夫用不用化疗或放疗,谢谢.还有其他的治疗方法吗?如果知道是这个结果手术前能保乳吗,还想了解术后多久做乳房重造比较合适.用不用提前预约.我还没有生育,不知道以后还能妊娠吗?谢谢好大夫!

Answer 1

不需要化疗，但无法保乳，因为离乳头距离较近且大乳管有侵犯(去年乳头溢血）。乳房重建可以在术后1年做，可以采取假体或者背阔肌加假体。不影响生育。

（上海市肿瘤医院柳光宇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）