Question

七岁女孩，过敏性紫癜并发肠套叠，手术切除30公分小肠【过敏性紫癜，肠套叠】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年6月25日至7月4日期间有发热感冒,服药后缓解。 7月6日开始腹疼, 并有不明显出血点,当时有看医生, 但未诊断为过敏性紫癫.7月8日腹疼消失, 但小腿及脚踝开始有明显的淤肿和大片的出血点.7月10日晚间再次看医生,诊断为过敏性紫癫,处方开瑞坦和维它命C. 7月11日情况稳定.但7月12日(周一)上午突发剧烈腹疼并呕吐. 即时送到广州珠江新城妇女儿童医疗中心,诊断为过敏性紫癫,肠套迭,入院治疗.灌肠两次无效后,CT检查仍有包块.7月13日下午两点手术切除坏死小肠管20公分. 周五晚间又再腹疼约三个小时.到目前还未再次有腹疼症状.住院期间,采取保守疗法,使用丙种球蛋白四次.输血浆一次.未用激素,期间有内科医生来会诊并治疗.目前,手术后情况顺利,可进食半流质.,并有烂泥状大便,色绿,量不多.外科医生评估为正常. 皮肤皮疹大部分消失。但约两周后，7月27日再次腹痛，手脚出现大量皮疹。后以甲强龙、MTX、及其他药物治疗后好转，于8月9日出院随诊。

曾经治疗情况和效果：

出院后一直口服激素两个多月逐渐减量至9月25日停药。MTX每周两粒，（停激素后的一个月每周三粒，吃了四周）后改回两粒/每周至10月24日最后一次，后停药。期间，录雷他定每日一包。胸腺肽每天两粒至今。同时间，另看中医吃了三周的中药。现已停用。刚于11月2日做了三个月的大检查。结果请见随附。医生改以匹多莫德口服溶液每天两支。还有录雷他定改成半包。再吃一个月后复诊。

想得到怎样的帮助：

为什么要服用胸腺肽或是匹多莫德之类的增加免疫力的药物呢？过敏性紫癜不是因为免疫力过分亢进才得的吗？看似矛盾！请您明示，谢谢！还有现在孩子情况稳定，化验也正常的情况下，为什么要一直服用各种药物？到底服药多久才能停药？是否有过分治疗的嫌疑？尿检要坚持多久？多久才算可以确定是否存在肾的病变？

因我一直在网上搜寻相关资料，看了您的网站后，感觉您是一位敢担当的好医生。说话中肯，客观。特别是我看了您那篇关于紫癜的文章后，心情感觉放松多了。还有，您和患者家长之间的一些交流，我看了后深有同感。因我孩子也是偶尔屁股上出疹子。我一开始真的吓的要死。希望您能给我一个客观的回复。衷心感谢！！！

Answer 1

您的化验单中白细胞低淋巴高辅助T淋巴细胞降低，属病毒感染诱发变态反应性过敏性紫癜的一种类型，免疫功能紊乱伴低下，加之手术打击，更加低下吧？

（北锋纯芦大妇产儿童医院刘景城大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建裤慎议银带仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）