Question

膀胱肿瘤未确认是良性还是恶性的情况下能做电切手术及膀胱灌注吗【膀胱肿瘤】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2009年8月，病人有出现血尿，后打消炎针又好了。2010年4月病人出现血尿，主要是内裤上有少量鲜红的血，未去医院治疗，一直到2010年11月，因下腹疼痛，到医院做B超检查，B超所见：右肾大小100mm*44mm,左肾大小120mm*52mm，形态正常、实质回声均，右肾集合系未分离。左肾中极肾盂内可见一个大小49mm*34mm的类圆形囊性回声团，边界清，壁薄光滑，后方有增强效应。左侧肾集合系分离14mm，中下极肾盂内可见3个大小不等的强光团伴声影，最大一个11mm*7mm，双侧输尿管未见扩张。膀光内三角可见一大小8mm*5mm的附壁等回声团，形态规则，边界清晰，基底部较窄，不移动，后不伴声影，CDFI：显示其内未见血流信号。

尿常规结果：尿潜血试验3+ 尿蛋白质1+ 尿白细胞3+
膀胱镜检查：膀胱左侧后壁可见1.2cm*1.5cm*1.3cm新生物，双侧输尿管开口正常，有清亮尿液喷出。
病理诊断：所取膀胱新生物 病理诊断：腺性膀胱炎（旺炽性，细胞生长活跃）
CT与膀胱造影未看到膀胱有新生物(左肾结石、左肾积水）（以上检查是在2010年11月11日至11月15日做的）

曾经治疗情况和效果：

还未做任何治疗。现医生提出的治疗方案是：先用电切把膀胱内新生物切除，同时用羟基喜树碱灌注，(另医生告知,把切除的新生物送去做病检,这在之间,不管病人病检结果是良性还是恶性,都当恶性肿瘤来治疗.如诊断良性只用灌注6次左右,如果是恶性时间更长)

想得到怎样的帮助：

请问一下，针对目前的方案您能否给一些治疗建议？

Answer 1

如果膀胱有新生物的话，特别是不能排除是恶性的话一般都要手术的，首选是电切手术，既可以明确病理还可以分期，你讲的“不管病人病检结果是良性还是恶性,都当恶性肿瘤来治疗”有点不大科学.如诊断良性一般不用膀胱灌注治疗。

（仁济医院陈勇辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）