Question

是类风湿关节炎还是回纹性风湿症？？【是类风湿关节炎还是回纹性风湿症？？】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

发病时间：近25天
所患疾病：漳州市医院有的医生说关节疼，有的说类风湿关节炎；
最后到厦门第一医院看有的说是类风湿关节炎，有的说是回纹性风湿症。
主要症状：近25天发现有手指头关节疼痛，肩膀疼痛，往年从未发现一会儿手指头关节疼痛，一会儿肩膀疼痛。但是关节不肿胀，没有发烧，没有晨僵现象（早晨睡醒后，出现关节僵硬或全身发紧感），没有出现多个关节一起受累，个别关节活动是有受限的。但是有口干现象，经常咽喉炎，16岁曾经扁桃体切除。
10月25日---11月8日服用氯诺昔康片和B6，一个左手指头关节部位有所好转以后，又出现右肩膀关节疼，感觉似乎是游走性关节疼痛，但是不像是对称性关节疼痛，而是酸痛。本人在今年8月24日在厦门做“VATS左肺下叶+下舌段切除术”后，躺在床上也出现过这样的感觉，因为20年前就以为是支气管扩张，后来手术病理检查是遗传性先天双下肺多发肺囊肿。手术前各项诊断正常，医生说血沉较高些，不影响手术，手术中出血1500CC，后来2次输血1200CC，出院诊断：双下肺多发肺囊肿并感染，术后恢复良好。
就诊医院：漳州县市医院和厦门市医院

曾经治疗情况和效果：

11月3日漳州县医院查ASO152，U-Alb334.6，RF101，4日到漳州市医院检查，5日结果出来如下：：RF117 IU/mL(参考值0-15IU/mL），CRP35.1（参考值0-3mg/L），ESR28（参考值0-20mm/h），CCP40 RU/mL（参考值 0-25RU/mL），抗链球菌溶血素D测定98.3（参考值0-200IU/mL）。 5日下午在漳州漳浦县医院查血常规：WBC9.30，GRAN4.92，LYM3.45，MON#0.55，EOS#0.32，BAS#0.06，GRAN%53，LYM%37.1，MON%5.9，EOS%3.4，BAS%0.6，RBC4.98，HGB146，HCT43.7，MCV87.7，MCH29.3，MCHC334，RDW—C12.9，RDN-S41.5，PLT309+向上箭头，MPV7.8，PDW16.2，PCT0.241
近10天发现有手指头关节疼痛，肩膀疼痛，10月25日---11月5日服用氯诺昔康片和B6有所好转，漳州市医院医师了解在县医院查血常规情况后建议服用达力芬，兼服用39壮骨关节丸，有所好转，没有继续服用，但是手腕要隐约疼痛的感觉，医生说再观察！后来我到厦门第一医院进行风湿免疫全面检查，检查结果如下：
RF153 IU/mL(参考值0-20）散射比浊法，CRP 1.29mg/dl（参考值0-0.8）散射比浊法，免疫球蛋白G 16.60g/L（参考值7.51-15.6）散射比浊法，球蛋白36.00 g/L（参考值20-33）干式生化，GGT 75U/L（参考值15-73）干式生化，CK36 U/L（参考值55-170）干式生化，血沉SR 15 mm/h（参考值0-15mm/h）动态/仪器法，CCP阳性（+）（参考值阴性）Elisa方法，RA33阴性（参考值阴性）Elisa方法，肝功正常，两对半有抗体。X射线无关节损害。

想得到怎样的帮助：

现在，身体关节没有感觉疼痛，是类风湿关节炎还是回纹性风湿症？是否服药，还是继续观察呢？？医生您说我该如何治疗为好？？无助的我衷心谢谢好心的您一生平安幸福！！

Answer 1

您有多个关节痛,RF比较高，CCP阳性，考虑类风湿关节炎的可能性大，因此建议您到风湿免疫科检查和治疗。

（南医三院孙尔维大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）