请医生帮我,我妻子是得了气管内膜结核吗?做了很多的检查【疑似结核】
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):你好,我妻子30岁,从一年前的这个时候就开始干咳,开始只是一声半声的,吃了消炎药就能好几天,到了今年夏季严重的咳嗽,在镇上卫生...
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好,我妻子30岁,从一年前的这个时候就开始干咳,开始只是一声半声的,吃了消炎药就能好几天,到了今年夏季严重的咳嗽,在镇上卫生所拍X片显示肺炎,进行治疗后效果不理想,还是咳嗽,后来又去市医院拍胸片DR显示有钝角
曾经治疗情况和效果:
拍胸片DR显示有钝角,按胸膜炎治疗15天,复查DR钝角消失。但还是咳嗽,又过了15天拍胸片,做了一个血液结核抗体检查,呈阳性。确诊为肺结核。但大夫只开了点滴消炎药,口服抗结核药。治疗20天后无效果,停了15天,拍了肺部CT查不出什么,只显示左下肺有炎症。去省医大三院后做了气管镜,结果为:做主支气管壁见纵行白色瘢痕形成,至左下肺上下也开口附近见结节状隆起,大小约0.8*0.8cm,表面粗糙明显,被覆新鲜血迹及薄白苔,活检2块质软。活检结果:大部分为炎性肉芽,局部减少许软骨组织,请结合临床影像学明确有无肿瘤性病变。
左肺下页基段开口明显狭窄,被覆坏死白苔,无法去除,刷检。结果:炎性细胞及坏死成分。接诊的大夫不确诊,建议去传染病院。去传染病院后,传染病院也不确诊,建议去医大二院。医大二院看了结果后建议重做气管镜,可是妻子很害怕,没做,又去了医大一院,也是要求重做气管镜。无奈又回到了医大三院,在病房找了到了当时坐诊的大夫,他看了一下说基本就是内膜结核了,你回去当地的结核所治疗就行了。没办法只好回来了,在结核所取了药,回来点滴。今天是第三天了
想得到怎样的帮助:
想请大夫帮分析一下,是否是内膜结核,如果是,现在是什么程度,该怎样治疗效果好。真心的感谢大夫!! 展开
你好,我妻子30岁,从一年前的这个时候就开始干咳,开始只是一声半声的,吃了消炎药就能好几天,到了今年夏季严重的咳嗽,在镇上卫生所拍X片显示肺炎,进行治疗后效果不理想,还是咳嗽,后来又去市医院拍胸片DR显示有钝角
曾经治疗情况和效果:
拍胸片DR显示有钝角,按胸膜炎治疗15天,复查DR钝角消失。但还是咳嗽,又过了15天拍胸片,做了一个血液结核抗体检查,呈阳性。确诊为肺结核。但大夫只开了点滴消炎药,口服抗结核药。治疗20天后无效果,停了15天,拍了肺部CT查不出什么,只显示左下肺有炎症。去省医大三院后做了气管镜,结果为:做主支气管壁见纵行白色瘢痕形成,至左下肺上下也开口附近见结节状隆起,大小约0.8*0.8cm,表面粗糙明显,被覆新鲜血迹及薄白苔,活检2块质软。活检结果:大部分为炎性肉芽,局部减少许软骨组织,请结合临床影像学明确有无肿瘤性病变。
左肺下页基段开口明显狭窄,被覆坏死白苔,无法去除,刷检。结果:炎性细胞及坏死成分。接诊的大夫不确诊,建议去传染病院。去传染病院后,传染病院也不确诊,建议去医大二院。医大二院看了结果后建议重做气管镜,可是妻子很害怕,没做,又去了医大一院,也是要求重做气管镜。无奈又回到了医大三院,在病房找了到了当时坐诊的大夫,他看了一下说基本就是内膜结核了,你回去当地的结核所治疗就行了。没办法只好回来了,在结核所取了药,回来点滴。今天是第三天了
想得到怎样的帮助:
想请大夫帮分析一下,是否是内膜结核,如果是,现在是什么程度,该怎样治疗效果好。真心的感谢大夫!! 展开
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由上考虑:左肺结核并左侧支气管内膜结核诊断基本成立,辅助检查:PPD试验、痰查结核菌等可以印证诊断。
结核病是慢性病,不要希望在朝夕之间恢复正常。治疗原则:持续、足量、联合、规律用药。雾化吸入或支气管内注药对告嫌山支气管内膜结核有一定作用。
(河北省胸科医院李建行大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生者中指导下进行!袜中)
结核病是慢性病,不要希望在朝夕之间恢复正常。治疗原则:持续、足量、联合、规律用药。雾化吸入或支气管内注药对告嫌山支气管内膜结核有一定作用。
(河北省胸科医院李建行大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生者中指导下进行!袜中)
参考资料: 河北省胸科医院李建行 http://lijianhang.haodf.com/
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