Question

请医生帮我，我妻子是得了气管内膜结核吗？做了很多的检查【疑似结核】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

你好，我妻子30岁，从一年前的这个时候就开始干咳，开始只是一声半声的，吃了消炎药就能好几天，到了今年夏季严重的咳嗽，在镇上卫生所拍X片显示肺炎，进行治疗后效果不理想，还是咳嗽，后来又去市医院拍胸片DR显示有钝角

曾经治疗情况和效果：

拍胸片DR显示有钝角，按胸膜炎治疗15天，复查DR钝角消失。但还是咳嗽，又过了15天拍胸片，做了一个血液结核抗体检查，呈阳性。确诊为肺结核。但大夫只开了点滴消炎药，口服抗结核药。治疗20天后无效果，停了15天，拍了肺部CT查不出什么，只显示左下肺有炎症。去省医大三院后做了气管镜，结果为：做主支气管壁见纵行白色瘢痕形成，至左下肺上下也开口附近见结节状隆起，大小约0.8*0.8cm，表面粗糙明显，被覆新鲜血迹及薄白苔，活检2块质软。活检结果：大部分为炎性肉芽，局部减少许软骨组织，请结合临床影像学明确有无肿瘤性病变。
左肺下页基段开口明显狭窄，被覆坏死白苔，无法去除，刷检。结果：炎性细胞及坏死成分。接诊的大夫不确诊，建议去传染病院。去传染病院后，传染病院也不确诊，建议去医大二院。医大二院看了结果后建议重做气管镜，可是妻子很害怕，没做，又去了医大一院，也是要求重做气管镜。无奈又回到了医大三院，在病房找了到了当时坐诊的大夫，他看了一下说基本就是内膜结核了，你回去当地的结核所治疗就行了。没办法只好回来了，在结核所取了药，回来点滴。今天是第三天了

想得到怎样的帮助：

想请大夫帮分析一下，是否是内膜结核，如果是，现在是什么程度，该怎样治疗效果好。真心的感谢大夫！！

Answer 1

由上考虑：左肺结核并左侧支气管内膜结核诊断基本成立，辅助检查：PPD试验、痰查结核菌等可以印证诊断。
结核病是慢性病，不要希望在朝夕之间恢复正常。治疗原则：持续、足量、联合、规律用药。雾化吸入或支气管内注药对支气管内膜结核有一定作用。

（河北省胸科医院李建行大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）