Question

摔伤至昏迷一个多月，请问何时能醒？【大脑受损】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

病人61岁，于10月17日从二楼顶摔下，当时前额有包，没有外出血，最初说是脑干受损不能手术。拍CT，脑干有少许出血，后有水肿，复查出血水肿吸收，有积液产生，在大脑右侧。磁共振看脑干有受损,至今昏迷。生命体征全部正常，右肩胛骨有骨折，不严重，左手手腕骨折用石膏固定，胸椎三四节骨折，没有错位。

曾经治疗情况和效果：

现在在做腰穿排积液，隔天做一次。最初右眼瞳孔散大，无对光，左眼正常，现右眼瞳孔变小，自主睁眼次数增多，掐会睁眼，右腿和胳膊知道用力。

想得到怎样的帮助：

想问下这种昏迷是积液造成吗？多久能醒，会是植物人吗？谢谢！

Answer 1

从提供的影像学资料看（核磁时间看不清楚），存在明显的硬膜下积液，造成脑皮层受压，虽然不至于说就是硬膜下积液造成的意识障碍，但缓解后肯定有利于意识恢复。另外一个决定是否能苏醒的因素是脑干损伤，如果双侧脑干背侧损害，恐怕很难苏醒。可以查查脑干诱发电位和体感诱发电位，看看脑干损伤情况。

（宣武医院吴东宇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）