Question

不明原因肝硬化【门脉高压，腹水】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男 53岁 以前身体状况良好 ！没有高血压，糖尿病，肝炎，结核病史，无手术，无输血献血史。无烟酒嗜好，不是脂肪肝，家族无遗传病史。7个月前被树压倒过，当时感觉肝部有点不舒服，CT检查没有什么问题， 5个月前下肢出现臃肿，去当地卫生所看，医生开了草药，喝后7幅草药后出现腹水！随后去医院检查，CT结果是肝大，脾大，门脉高压，轻度肝损伤，腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大 没有吐过血 但现在贫血 曾在河南省人民医院就诊 主要诊断是 门脉高压 腹水。其他诊断：腹腔淋巴结肿大待查。由于病人现在大量腹水，腹腔穿刺手术没有办法做，不能确诊是不是淋巴肿瘤

曾经治疗情况和效果：

病理检查报告单：“腹水TCT”间皮细胞和少量炎症细胞，未见肿瘤细胞。
电子未镜报告单：1；食管静脉曲张，红色征阳性 2 门脉高压性胃病 3 十二指肠球，降交界处粘膜隆起《外压？》
心电图：窦性心动过速
生化检验报告单：谷草转氨酶12.7 谷丙转氨酶7.9 谷草/谷丙1.26 总胆红素124.5 直接胆红素20.4 间接胆红素104.1 总蛋白71.1 百蛋白34.0 球蛋白37.1 白球比值0.92 碱性磷酸酶147 谷氨什么转肽酶GGT21 CHE2213 TBA16.8 BUN8.0 尿酸155 血糖5.2 钾3.25 钠119.7 氯81.4 钙2.35 二氧化碳25.3
凝血酶原时间 18.86 活动度58.11 国际标准话比值 1.45 部分凝血酶原时间38.80 凝血酶时间 10.70 纤潍蛋白原2.62
胸腹水检验报告单：黄色 浑浊 阳性 白细胞190 多核细胞40 单核细胞 60
血清报告单 甲胎蛋白1.6
粪检验报告单 黄色 其他阴性
EDTA抗凝血：中性细胞比率45.1 淋巴细胞比率 18.02 单核细胞1.03 单核细胞比率13.7 嗜酸性粒细胞 1.74 嗜酸性粒细胞比率23.11 红细胞3.61 血红蛋白92 红细胞积压 31.3 平均血红蛋白量25.5 平均血红蛋白浓度294 红细胞分布宽度18.30 大型血小板比率46.10 血小板分布宽度 18.5 以上都是不正常的。
免疫球蛋白G 18.5 乙肝表面E抗体1.46 乙肝核心抗体 1.98
其他一切正常

想得到怎样的帮助：

帮我看看肝损伤大吗？现在该怎么办？像现在病人大量腹水，腹腔淋巴结肿大怎样确诊，该怎么办？怎样治疗？ 谢谢！

Answer 1

你的病情已经进入肝硬化是代偿期了。如此严重的疾病，仅从网上是没有办法知道你治疗的。建议你尽快住院接受治疗。控制腹水，避免食管静脉曲张破裂出血，排除肝癌。腹腔淋巴结肿大可能与腹水感染有关。凝血酶原活动度仅58.11 %，说明病情是很严重的。一定要在医院接受治疗

（佑安医院金瑞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）