Question

子宫腺肌症与子宫腺肌瘤是同一种病吗?有癌变的可能吗？【子宫肌瘤、子宫腺肌瘤】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，44岁，患子宫肌瘤十余年，子宫腺肌瘤两年，现有轻度腹痛症状，曾到过地方医院及省级医院诊治。
2010年9月8日三维彩超报告为：
子宫前倾位，大小约8.7*5.5*4.5cm，子宫内膜厚约0.9cm，前壁见1.1*0.9cm低回声团，边界清楚。左侧宫底局部回声粗糙，范围约3.7*3.3cm，边界不清。
左卵巢大小约为3.2*2.4cm。左卵巢内上方见2.3*2.0cm包块，边界清，内呈液性伴分隔。
右卵巢大小约2.6*1.1cm。右附区未见明显占位性病变。
超声提示:1、子宫肌瘤。
2、子宫左侧宫底回声异常，腺肌症不除外。
3、左附件区囊性包块。
2010年11月23日三维彩超报告为：
子宫前位，大小约为7.8*6.9*4.8cm，子宫内膜厚约1.1cm，前壁见1.6*1.2cm低回声团，边界清。左侧壁见4.8*4.2cm低回声团，边界模糊。
左卵巢大小约2.8*2.1cm，右卵巢大小约2.8*1.3cm。
双附件区未见明显占位性改变。
超声提示：1、子宫左侧壁低回声团，建议进一步除外子宫腺肌瘤。
2、子宫肌瘤。

曾经治疗情况和效果：

现口服"散结镇痛胶囊"药进行治疗，近一个月，症状未有明显改变。曾先后测得CA—125值分别为：于2010年6月1日测得值为28.13U/mL；2010年9 月8日测得值为38.80U/mL；2010年11月23日测得值为44.75U/mL。

想得到怎样的帮助：

1、腺肌症与腺肌瘤是同一种吗？有癌变的可能吗？
2、依据我的这两次报告情况来看，病态发展的快吗？
3、我几次所测得的CA—125值一直在增长，且均高于正常参考值
0— 35U/mL。会是什么原因造成的呢？这个值的高，可否代表自身已存在癌症的现象呢？
4、渴望给予治疗建议！

Answer 1

简要回复
1。是一种病的两种表现形式。前者与正常组织间完全没有界限，后者有一定界限。都是良性的，恶变的可能性很小。
2。不是很快
3。cA125本身就可以有波动，肌腺症会升高。如果超过200，就要小心恶变的可能了。
4。可以考虑口服避孕药，或者去上一种叫曼月乐的宫内环试试。
供参考

（北京协和医院谭先杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）