Question

少儿肺炎--支气管肺炎【支气管肺炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2011年9月14日生的患儿因“咳嗽10天”，11月12日宁波市妇女儿童医院门诊拟“毛细支气管炎”入院。入院时查体：神志清，精神尚可，呼吸尚平，无吸凹，咽充血，颈软，颈部浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，心音中等，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及肿大，未扪及包块，四肢关节无红肿，无活动障碍，末梢循环可，神经系统无异常。入院后辅助检查：（11.12）血常规：WBC：11.6*10/L,N:10%,Hb:9.3g/dl,PLT344*10/L;
(11.13)血生化：肝肾功能及心肌酶谱未见明显异常，CRP4.9mg/l;大便常规未见异常；心电图示窦性心动过速（哭）；胸片示两肺未见明显病灶；腹部B超示肝脾双肾未见明显异常；
（11.14）小便常规未见异常；
（11.17）心脏彩超未见异常；

曾经治疗情况和效果：

（11.15）血肺炎支原体、衣原体阴性；
（11.15）痰培养示肺炎克雷伯氏菌阳性，ESBL(+）；免疫球蛋白：IgA

想得到怎样的帮助：

想得到怎样治疗方案才能把肺炎克雷伯氏菌阳性转为阴性？谢谢

Answer 1

肺炎克雷伯氏菌阳性，ESBL(+）；一般毒力不大，和暂时免疫紊乱有关，也和不规范使用抗生素有关。可以根据药物敏感试验调整消炎药，如果孩子目前症状体征正常，停药也可，该菌会在免疫功能恢复时自行好转。

（上海儿童医学中心张磊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

多是喘息性支气管肺炎，一般一个莲菜是7~10天。继续用药治疗。多喝水。晚上配合口服一些止喘的药物如美普清。睡前服用。配合雾化。口服肺热咳喘口服液。

Answer 3

孩子肺炎刚起病的3-5天属于急性期，治疗效果不会很好的，建议你继续治疗，因阿奇霉素不能连用5天以上，阿奇霉素最多再用一天，可以加头孢类抗生素治疗。

Answer 4

如果还选择输液的话，可能要输一点点氨茶碱了，另外吃的西药里要加半颗舒喘灵，半袋麻甘颗粒。阿奇不管用的话就换成青霉素嘛，但是一定一定要做好皮试，那个容易过敏的

Answer 5

输液时间短最少七到十天治愈小儿支气管肺炎