Question

PSA70（Gleason5+5）的前列腺癌还能否手术治疗？【前列腺癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

病人73岁，上上周阴囊疼痛，到当地医院检查治疗中，发现前列腺癌。
检查情况如下：
病理诊断：
（前列腺穿刺活检）前列腺低分化腺癌（Gleason5+5）

血清检测：
名称 简称 结果 状态 单位 参考修
前列腺特异性抗原 TPSA 70.00 ↑ ng/ml 0-4
游离前列腺特异性抗原 Free PSA 9.5 ↑ ng/ml 0-0.934

曾经治疗情况和效果：

经过一周的打点滴等抗生素治疗，阴囊疼痛已明显缓解，但仍未完全解除病痛。对于前列腺癌手术，医院称无把握不敢做，建议找上级医院。

想得到怎样的帮助：

1、PSA70（Gleason5+5）的恶性程度如何，采取何种方式治疗为好？
2、还能否进行手术治疗？

Answer 1

一般来说，PSA超过20，需要做骨扫描，因为骨转移的可能性比较大。患者的PSA70，骨转移的风险比较高。Gleason 评分也很高，这些都是高危因素。如果骨扫描没有发现骨转移，局部如果是T3A，还是可以考虑手术的（这是最积极地治疗方式，但是每个医生的观点不一定一致），术后根据病理及切缘，决定是否进一步外放疗。如果有骨转移，就是内分泌治疗。
祝好！

（北大医院张骞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

前列腺炎病因复杂，易被其他相关疾病的炎症感染，因此，治疗前列腺炎时要注意治疗的方法规范得当，同时还要调整好的心态，认真做好前列腺炎在身体上和心理上的双重治疗，这样才有助于病情的有效缓解和治疗。z2xX9