Question

41岁女尿蛋白2+潜血2+，用激素56天12片/天是否做肾穿【慢性肾炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

的过敏性紫癜5年，一直没太在意。月经前或不明原因脚踝脚面出现出血点。今年5月下肢浮肿眼睛浮肿，9月住院检查：尿蛋白4+，潜血3+，肌酐80.1,24小时尿蛋白4.15克，血压正常，肝功、肾功正常，胆固醇6.33，甘油三酯6.5。

曾经治疗情况和效果：

9月29日开始用激素12片/天，贝那普利1片/天，阿魏酸哌嗪片2片/3次/天，碳酸钙1片，骨化三醇胶囊2粒，金水宝5粒/3次/天。雷贝拉挫1粒/2次/天。11月18日检查尿蛋白2+，潜血2+，24小时尿蛋白3.12克，血压正常，现虚汗较多，手脚抽筋，膝盖有时痛，手脚浮肿减轻，眼睛还是肿，

想得到怎样的帮助：

是否是紫癜性肾炎？有激素56天是否能做肾穿？有必要做吗？当地医院建议上环磷酰胺，是否可以？有其他治疗的药物吗？

Answer 1

根据您的描述有紫癜性肾炎的可能，但同时也高度可疑狼疮性肾炎，而且不知道你除外其他的一些继发性引起肾脏病变的因素没有，建议您到有肾穿条件的医院做肾穿检查以明确诊断、对症治疗。
至于服用激素过程中能否做肾穿，在院内在医生的指导下肾穿是可以做的。

（305医院陈东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）