Question

肝癌术后复发介入治疗后何种治疗方法最佳【肝细胞癌术后复发】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男,47岁患乙肝二十余年，04年发现结节性肝硬化。07年5月经CT发现小肝癌2.8*3.0cm，用腹腔镜手术切除，AFP为阴性，病理报告为结节型肝细胞性肝癌，Edmondson I级，周围肝组织结节性肝硬化（注：肝脏断端切缘阴性）。后未做任何后续治疗，肝功能等指标一切正常。2010年1月开始AFP逐渐增高，到6月底MRI查发现多发病灶，0.5-1.3cm不等，后经DSA腹腔动脉造影见肝内多发（约二十个）肿瘤染色灶，大小不等，形态不规则，边界不清，病灶内染色不均匀。

曾经治疗情况和效果：

患者于2010年6月29日、8月6日、10月27日行三次肝动脉化疗栓塞术+腹腔动脉灌注化疗术，术前AFP为490，术后目前AFP为13，肝功能（大生化）、血常规、凝血酶原一切正常，无腹水。11月14日增强MRI所见：经与老片对照原肝左右叶多枚富血供小结节现增强后仅见肝右后下缘包膜下一小结节动脉期强化明显，门脉期、延迟期强化减退，病灶大小约0.7*0.9cm（原1.0*1.2cm），余病灶未见动脉血管，肝内外胆管未见扩张，肝脏边缘行糙呈波浪状。诊断意见：1、肝癌术后复发DSA治疗后，现仅见肝右后叶下缘一枚富血供小结节，但病灶较介入术前缩小。2、肝硬化。

想得到怎样的帮助：

我们还需要做何种治疗,多发病灶能否做射频治疗？如果去贵院求治何时去最佳。

Answer 1

您好！片子已阅。由于只是一份介入的片子，无法从中看到更确切地东西，只有右肝下段一枚碘油沉积灶，其他不清楚，如果能对照磁共振就更好了。从现有片子看，完全可采用射频将肿瘤清理掉，即使是多发，只要超声下辨析清楚，一次性灭掉多个肿瘤应该没什么问题，希望方便时尽快入院进一步检查并治疗。如果决定来我处住院处理可把你准备来上海的实践告诉我以便留床。

（仁济医院翟博大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）