Question

35岁女性甲癌术需要清扫锁骨上窝淋巴结吗?【甲状腺乳头状癌,桥本氏甲状腺炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女性,35岁,9个月前于国外一医院做甲状腺近全切除术及颈淋巴结清扫,术后病理为甲状腺乳头状癌,桥本氏甲状腺炎.手术后超声检查右侧甲状腺少量残留,首次131碘治疗于手术后3个月进行,100mci.于上周行第二次131碘治疗,100mci.手术前一直到现在进行多次超声检查发现左侧锁骨上窝查见淋巴结(见上传资料),淋巴结大小约0.5厘米大小.

曾经治疗情况和效果：

手术前曾经按照甲亢治疗症状有所好转,目前经过第二次131碘治疗精神饮食基本正常.

想得到怎样的帮助：

请问尊敬的大夫,手术前一直到手术后的左侧锁骨上窝的淋巴结从未减小,消失,多次超声检查淋巴结的大小,数量也完全不相同,我想迫切地知道是否需要清扫此处的淋巴结?是否清扫此处的淋巴结可以减少以后癌细胞的转移?期盼着您在百忙之中的及时回复,万分感激!
(最上面这张图片为2010年5月10日在住院时首次131碘治疗100mci后5天做的WBS.)

Answer 1

术后碘１３１扫描未证实左侧锁骨上窝的淋巴结是转移灶，多次复查彩超也未提示转移灶的可能性大，如果定期检测甲状腺球蛋白水平无明显升高，一般可排除是转移灶的．

（武汉市第一医院阮剑大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）