Question

宫颈癌 二期 已化疗一次，何时手术？【宫颈癌 二期】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女，48岁，以前身体状况良好（经常头痛），之前同房出血未引起重视，2010.11.16，大出血，11.19日确症为宫颈癌 鳞癌二期，医生说，盆腔的扩散情况要手术剖腹才知道；
入院妇查：阴道内可见较多鲜红色血液，扪及前穹窿及右侧穹窿均有结节样增厚，质硬；宫颈肥大，直径4.5cm，已产型，宫颈口可见直径约0.5cm粉红色息肉样凸起，无触血，宫颈口可见较多鲜红色血液流出，宫颈管呈“桶状”增粗，质硬，无触血，宫颈管左侧前壁见苍白色包块，呈菜花样，约2.5*2.5*2cm，其上可见异形血管，质脆，行分段诊刮术+取环术，术中刮出组织送病理检查。镜下诊断：宫颈癌。术后给予抗感染、止血等对症治疗，宫颈活检报告回示：宫颈管鳞状细胞癌、子宫内膜呈分泌期反应。腹部MR诊断报告：宫颈占位性病变，宫颈癌二期。阴道彩超回示：宫颈偏低回声，考虑宫颈Ca。宫颈HPV16、58呈阳性。

曾经治疗情况和效果：

于2010.11.21给予PEB化疗方案（奈达铂+VP16+平阳霉素），（11.20日水疗，11.21-11.23化疗，11.24、25水化，26出院调养三周）。
出院时情况：患者精神、食欲、睡眠可，大便正常，小便次数稍增多，诉诸阴道偶有出血。查体：生命体征正常，心肺腹未见异常，妇查见：宫颈肥大，质硬，右侧穹窿增厚变硬。子宫体正常大小、活动，双侧附件区未扪及增厚。

想得到怎样的帮助：

想请医生具体帮忙分析一下
1、病人的病情目前的严重程度？根据检查报告，最严重的地方是什么？
2、出院三周再检查是正常程序吗？会不会耽误手术时间？
3、目前我们是在一个才升为三甲的医院就诊的，是否有必要带上病例去上级医院复查一次？？
4、目前病人有何饮食禁忌!!
谢谢大夫！！！

Answer 1

您好：就目前的情况看应该还是宫颈癌早期，已经进行了一次辅助化疗，到目前为止诊断和治疗没有问题。如果把患者和病理切片带来复诊当然更好，这样可以进一步明确诊断及临床分期。
建议：下一步的手术的成功与否是该病治疗过程中至关重要的环节！一定要慎重。
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（重庆新桥医院杨鹰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）