Question

4岁3个月 腺样体肥大、鼻炎、分泌性中耳炎，是否需要手术治疗【腺样体肥大、鼻炎、分泌性中耳炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

孩子自09年上半年起晨起爱打喷嚏、容易流鼻血，习惯耸鼻子（老说鼻子痒）；2010年3月感冒，自述右耳突然听不见，北京儿童医院医生诊断为分泌性中耳炎，耳膜内陷，声阻抗左耳C型,右耳B型，右耳积液，无反射；3月30日起服用仙璐贝、喷内舒那，4月22日复诊双耳A型，负压在100以内，已无积液，停药；5月初感冒，5月7日声阻抗双耳C型（左-190，右-255），无反射，耳膜内陷，继续用仙璐贝、内舒那；6月1日复诊声阻抗双耳A型，耳膜内陷，停药；8月17号起鼻塞异常严重，老抽鼻子，严重影响睡眠，8月24日儿研所开了鼻渊通窍颗粒，继续喷内舒那，过敏原检测对点青霉分枝孢霉烟曲霉等过敏，对牛奶、鱼虾蟹低过敏；用药后并没立即就好，但症状逐渐有所缓解，9月3日又去儿童医院检查，耳膜内陷，色桔红，声阻抗双耳A型，医生未建议用药，随后找中医开了6付药调理，孩子还是经常耸鼻子，抽鼻子，9月底还又感冒了一次。
11月1日起感冒、咳嗽，且咳嗽加重，11月5日声阻抗双耳负压高，11月9日起发烧，10日儿童医院内科诊断为肺炎，开始打点滴，同时耳鼻喉科医生诊断右耳有积液，但耳鼻喉科医生建议先按内科消炎，未建议用药；11月27日耳鼻喉科就诊，耳膜色桔红，声阻抗左耳-185，无反射，右耳测不出负压值，无反射；且孩子自述耳朵有响声、声音小时听不清；鼻内镜检查腺样体占后鼻孔3/4，双侧堵塞咽鼓管口，扁桃体平面狭窄；此外，孩子平常睡觉时间也足够，但老有眼袋。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

孩子这种情况是继续药物治疗还是需要立即进行手术治疗，目前就诊的医生说继续用仙璐贝和内舒那两周再看，但是我害怕再拖孩子的听力会受到影响，如果手术的话，需要做哪方面的手术？急切期盼您的回复，万分感谢！

Answer 1

家长您好：
建议1）进行听阈检查，了解听力情况
2）耳CT检查明确鼓室情况
3）建议手术治疗

（北京儿童医院张杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）