Question

62岁，胃溃疡慢性胃炎，请帮忙看病理结果【胃溃疡慢性胃炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好！20天前我母亲胃部疼痛（之前吃了山楂和瓜子），第二天有黑便，住院做胃镜所见是胃角可见巨大溃疡性病变大小约3.0*3.5CM，表面有鲜血覆盖，周边充血水肿，质地硬易出血，取活组织5块，其他部位正常。检查诊断为胃溃疡性病变，及胃石症。病理结果：胃角粘膜组织慢性胃炎（重度）伴高级别腺上皮内肿瘤。建议做手术。考虑到母亲的年龄我们对手术有些犹豫，就在住院用药（注射奥美拉唑，口服血凝酶和糜蛋白酶）5天后再做了胃镜和病理，胃镜所见是胃角可见一溃疡大小约2.0*2.5CM，胃窦大弯侧可见一溃疡大小约0.6*0.4CM，其他正常。病理诊断慢性浅表性胃炎（重度）。 住院期间注射奥美拉唑，口服血凝酶和糜蛋白酶。三天后胃部不疼痛了，黑便也逐渐消失。6天后只注射奥美拉唑每天两次，12天后到现在上午注射奥梅拉唑，晚上口服埃索美拉唑，早晚还口服阿莫西林和甲硝唑，仍然住院待查。现病人无疼痛，食欲正常（目前一直吃半流和软食）.母亲今年62岁，15年得过胃病。 想问一下，如何看待两次胃镜和病理诊断？可以算是癌前病变吗？目前这种情况我们还需要做手术吗？还需要给与怎么样的治疗？希望您百忙之中给予帮助，谢谢！

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

Answer 1

您好！描述的病情可能是因为食山楂等致胃石症，压迫形成溃疡；也可能是原有溃疡复因饮食不当而出血；病理有上皮内瘤，若是中、重度则为癌前病变。目前建议保守治疗 。

（山东省中医院曹志群大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）