Question

提问：肝内胆管癌术后治疗【肝内胆管细胞癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年9月初确诊为肝胆管结石.9月16日在湖北汉川市住院手术治疗.(以前做过两次手术胆囊切去,胆总管探查.

曾经治疗情况和效果：

2010年9月16日做了手术,肝左叶切去取石+肝左叶肿块切去+胆总管探查取石.肝左叶肿块是在手术取石才发现的,术前漏诊了肝内肿块.肿块病理检测报告是:(左叶)肝中一低分化胆管细胞癌,侵及神经干.术后2个多月复查.彩超(肝,胆,脾,胰,肝门脉,复腔)没有异常提示,只提示肝胆管轻度扩张.CT平面扫描(没做增强)没有发现占位性病变.血检报告:CEA4.7.AFP4.0.CA199一25.4.目前

想得到怎样的帮助：

(1)根据病理报告原发病灶部位在肝左叶的肝胆管上吗?
(2)肝左叶切去取石+肿块切去是否有可能切去了原发病灶.
(3)根据血检,B超,CT能否估计体内可能暂时没有残余肿瘤.
(4)肝内胆管癌对化疗是否敏惑.
(5)后期怎样治疗为好.

Answer 1

根据你提供的信息应该是肝内胆管结石反复发作感染导致的胆管恶变成胆管癌的，如果是这样，只要切除的肝脏完整包括了肿瘤病灶，可能切除还是比较完全的，可以与手术医师联系了解病理结果是否边界都没有肿瘤细胞了。胆管癌化疗不敏感，只要切除完整，应该效果还好的，特别是在结石的基础上恶变没有远处转移时。但以后要继续观察，最好定期超声或CT检查

（301医院冷建军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）