Question

肝右叶血管瘤6.5*7.4*3CM用哪种方法治疗？【肝右叶血管瘤6.5*7.4*3CM】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

07年3.0*30. 诊断：肝脏右叶血管瘤 脾大 男 37 岁
09年6.2*5.9
10年增强扫描后肝右叶低密度肿块边缘呈结节状明显强化，约6.5*7.4*3CM延时扫描，强化区扩大，最后为等密度改变，肝门结构清晰，胆管无扩张，脾脏体积增大，前后径约七个肋单元。胆囊，胰腺形态，大小及密度无明显异常。腹腔内未见肿大淋巴结。

曾经治疗情况和效果：

没治疗

想得到怎样的帮助：

捆扎术，剥除，栓塞疗法，射频，微波凝固，微创介导，手术或还有其它方法
我的这种用哪种最好 ？谢谢！

Answer 1

建议手术切除治疗，为了让您了解肝脏血管瘤的手术必要性，我将有关科普知识讲述一遍：
首先可能肯定肝脏血管瘤是一种良性的疾病，其危害主要有以下几点：1.血管瘤有长大的趋势，越长越大会破坏毗邻的肝组织及相关结构；2.据教科书报道，肝血管瘤有出现破裂出血的可能，但是，根据我们在国内外会议交流的情况看，无论是我们这一辈人或上两辈老师，在我们的生涯中尚未见到肝脏血管瘤破裂出血的个案。

治疗：必须让大家明确服药是没有任何作用的！血管瘤如果不是太大，病人是没有任何感觉的，因此，绝大多数是不需要处理的。

在以下几个情况下需要考虑手术治疗：1.血管瘤较大时（目前没有统一的标准，多数认为大到8～10cm）可考虑手术切除；2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构，如靠近第一、第二、第三肝门，如果不处理，血管瘤长大后可能侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等，这时虽然血管瘤仍较小，也可考虑手术切除；3.经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显，如1～2年内明显长大，需要考虑手术切除，因为，如果生长较为迅速而不行手术治疗，可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构。

（广州南方医院林建华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

血管瘤治疗,要有一个专业的定位,而不是说全国各地的跑,大医院小医院的找,就算你跑遍了全国各地大小医院,诊疗机构不专业,连挂什么科 室的号都不明确,那么治疗没有任何的意义,看外科给外科的治疗方案,看皮肤可给皮肤科的治疗方案,看儿科给儿科的治疗方案,肿瘤科给肿瘤科的治疗方案,而 这些科室都只是血管瘤治疗中包含的一部分,因为每个医生的专业不同,意见就不同,处理的方法就不同,而血管瘤具有肿瘤的特性,还有皮肤症状表现出来,还有 血管畸形的发病原因,所以属于一种比较复杂的病种,需要具有针对性的处理.单独从一个方面来处理往往造成治标不治本,这就是经常碰到血管瘤复发的原因,血管瘤治疗没有治本。所以，一定要选择专科，不要盲目进行治疗,目前国际上最先进的技术是上海曹安医院的张生德推出的超声射频消融无创术