Question

甲状腺癌引发的肺转移131碘治疗后的问题【甲状腺癌引发的肺转移】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好大夫 我母亲三年年做的甲状腺癌全切术 后经碘131碘治疗 Tg一直都维持在20左右 一直也没有降下去

曾经治疗情况和效果：

已经服碘五次了 这期间4月份做过骨少苗 后侧第四根肋骨有一处浓聚 医生建议3-6个月复查
第一次服碘后三个月复查验血化验单
1 甲状腺刺激素 TSH 0.006 L 0.27-4.20
2 FT3 9.4 H 3.19-9.15
3 FT4 37.4 H 9.11-25.47
4 甲状腺球蛋白 Tg 22.6 1.4-78

第二次服碘后三个月复查验血化验单
1 甲状腺刺激素 TSH 0.009 L 0.27-4.20
2 FT3 7.4 3.19-9.15
3 FT4 31.6 H 9.11-25.47
4 甲状腺球蛋白 Tg 26.5 1.4-78
第三次服碘后三个月复查验血化验单

1 甲状腺刺激素 TSH 0.012 L 0.27-4.20
2 FT3 7.8 3.19-9.15
3 FT4 33.3 H 9.11-25.47
4 甲状腺球蛋白 Tg 15.5 1.4-78

最后一次的验血化验单如下 1 甲状腺刺激素 TSH 0.020 L 0.27-4.20
2 FT3 6.4 3.19-9.15
3 FT4 30.1 H 9.11-25.47
4 Tg 25.0 1.4-78

一个月前做了胸部CT平扫
甲状腺癌术后复查： 肺窗：肺内可见多发结节影，大小不等，已右侧为著，大气道通畅。
纵横窗： 2层面，气管右侧可见一结节影，最大直径为20mm 与周围组织分界不清，内可见点状高密度影， 22层面， 胸椎体左部可见一结节样高密度影， 肝脏内可见底密度影。
影响诊断及建议：
1 肺内多发结节，转移瘤可能性大。
2气管右侧结节，不除外转移瘤。
3一胸椎体内结节样高密度影，不除外骨转移，建议ECT检查。
4肝囊肿？ 请结合病史及其它检查

四个月前做过ECT检查 检查结果后侧第四根肋骨浓聚 建议3—6个月复仇

彩超 超声提示： 肝内强回声团 ： 疑肝血管瘤。 肝囊肿
右叶甲状腺区低回声区：实性肿块？
右侧颌下低回声结节。 请结合临床。

想得到怎样的帮助：

1 我想问一下 我母亲1月份复查 还有必要再做一回骨少苗的必要吗？

2 我母亲服完第五次碘后恶心 呕吐 但已经是第五次服碘了 以前四次都没有过这样的情况 是什么原因呢？

3我母亲住院三天后回家 因为是农村 粪便尿液不会被冲洗掉 而且同用一个厕所 我和母亲隔离了一个月 《因为准备要孩子》 因为了解到 131主要是通过尿液 和粪便排出体外 一个月后和母亲同用了一个厕所 但我母亲出院后的排便和尿液没有冲洗 会对我产生辐射吗？

Answer 1

1.可以复查骨扫描，最好做一次全身131I扫描。
2.近期服131I后恶心呕吐要找其他原因，建议找当地医生详细检查。
3.服药后1月已经没有辐射影响。

（中山二院蒋宁一大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）