Question

乳腺肿块，乳腺小叶增生，腋窝淋巴结。怎样治疗？【双侧乳腺小叶增生，肿块，腋窝淋巴结】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，33岁，未生育。
超声描述 双侧乳房切面形态轮廊正常，层次清楚。边界光滑完整，内部回声结构素乱，分布不均，呈粗大的光点光斑，见多处低回声区，呈豹纹征改变。右乳外上象限见大小约24x12mm的低回声肿块，由两个结节融合而成，边界清，有包膜，内部回声尚均匀。右乳外上象限见一大小约12x8mm、左乳外上象限1－2点处见大小约15x9mm的低回声结节，边界清，有包膜，形态尚规则，内部回声尚均匀，左乳内下象限见大小约9x7mm、外上象限见大小约11x8 mm 的低回声结节，边界欠清，似有包膜，内部回声尚均匀，左乳外上象限内见大小约4x4mm的囊性暗区，边界清，有包膜，内透声可，后壁回声增强，双侧腋窝均见多个低回声结节，边界清，右包膜，门部结构清，内部回声尚均匀，左侧较大者大小约9x4mm，右侧较大者大小约10x7mm，CDFI，右乳内上象限低回声肿块内见条状血信号，余结节内未见血流信号，左乳囊性暗区内未见血流信号。

超声提示 双侧乳腺小叶增生
右乳内上象限低回声肿块、右乳外上象限低回声结节、左乳1－2点处低回声结节，考虑纤维腺瘤可能。
左乳外上象限、左乳内下象限低回声结节，性质待定，不排除纤维腺瘤
左乳外上象限囊性暗区，考虑囊性增生可能
双侧腋窝内多个淋巴结可见，部分稍大。

半年前乳房隐隐痛，右乳痛略重。上个月月经来之前一周乳房开始痛，以前是月经来两天前开始痛。超声上午做的，晚上来的月经。

现在症状：是月经期己过。乳房有些痛，左腋下偶尔酸痛。
就诊医院：市中心医院。

曾经治疗情况和效果：

腋窝2002年打过除狐臭特效针，不见效果就又做了狐臭手术，即切除汗腺手术。乳腺是第一次检查，没有作过任何治疗。
这次检查后医生给我开了乳癖散结胶囊，现在还未开始服用。

想得到怎样的帮助：

请问我的问题是否严重，怎样治疗较好（能否具体说说）？是否会转变成乳腺癌？是否需要动手术？如果动手术效果怎样？在哪个位置开刀，会留下多大的疤痕？

Answer 1

不能说严重，但有手术指征。可以服用抗增生药物---但这些药肯定不能治疗纤维瘤。纤维瘤转变为癌的概率小于15%，但这并不低。多花点钱做麦默通微创可以达到很好的美容效果，几乎没有疤痕，但不一定每个都能适应麦默通微创---需要面诊确认，仅从B超难以定论。切开具体取哪里的切口，主要看肿块位置在哪里，其次看医师的水平问题。祝顺利！

（湖南省人民医院张超杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）