Question

（高分化鳞状细胞癌)舌癌【（高分化鳞状细胞癌)舌癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

在1年前发现左舌下三分之二处有 一白斑，但是没有感觉也没当回事，但最近2个月有些疼痛，最近一周是剧烈疼痛，到哈尔滨医科大学附属第一医院医院就诊，医生说必须手术，于11月15日做了舌下病灶切除术，术后患者状态还可以

曾经治疗情况和效果：

经病理诊断为（高分化鳞状细胞癌侵及肌层，周缘未见癌侵及）病灶切除范围（带舌粘膜组织一块v:1.7X1X0.9CM，肿物v:1.7x0.9x0.9CM）做的比较干净，周围细胞没有寝及，但在术后4天时，又做了颈部淋巴彩超检查，检查所见（左侧颈动脉鞘周围可见数个低回声团，较大者大小约0.77cm*0.3cm,边界清晰，右侧颈动脉鞘周围可见数个低回声团，较大者大小约0.9cm*0.5cm,呈圆形，淋巴门结构消失，CDFI：未见异常血流信号。在查体后口底软组织未见明显异常、颌骨骨质、甲状腺双侧叶及颊部正常、肝脏、脾、胰腺、双肾、双乳等都未见异常

想得到怎样的帮助：

请问这种症状还需要做淋巴颈清术吗？现在的情况还需要放化疗吗？我想辅助中药治疗可以吗？还需要怎么样的治疗，恳请老师帮我解答一下。谢谢！！！

Answer 1

我没有亲自检查很难明确回答你；常规讲，按照你的肿块描述，如果舌部肿块切除彻底就可以了，淋巴结如果临床检查能摸到，并且有疼痛或者固定等其他症状就需要颈清；临床摸不到CT上明确显示有1.5以上大小，中心液化等明确转移的需要颈清；其他情况可以观察；颈清发现有淋巴结转移才需要配合做放疗；化疗一般用于较晚期患者；其他中医等均为提高免疫力的方法，可以使用。这些是我个人观点，并在没有看到你本人及CT片的情况下提供的，仅作参考。

（上海第九人民医院张陈平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）