Question

鳞状上皮细胞内低度病变，怎么办？【宫颈假性糜烂2度，多发那囊】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我外阴无不适症状，但经常白带带血。到医院做了多项检查，结果是这样的：假性宫颈糜烂2度，多发那囊。鳞状上皮内低度病变，有HPV感染。但是又做了进一步的检查——PCR分型定量检测高危人乳头瘤病毒基因报告，结果是：定性全部是阴性，相对定量都是小于1E+2,绝对定量是—，宫颈上皮细胞参考量和内标一栏对应的值是：8.5E+5。

曾经治疗情况和效果：

然后医生让我做阴道镜及活检，上周四做的，一周出结果。这一周来，我心神不安，很紧张。还有，阴道一直流少量的血，是正常的吗？做阴道镜活检时，我上午刚刚做了阴道分泌物检查，下午就做活检，按规定应该隔开24小时，但我当时因看病不方便，没太重视，就做了，医生也没说清楚。回来后，很后悔上午刚查完下体，下午就做活检。再加上流血，因此很紧张。

想得到怎样的帮助：

我想咨询一下，我到底有无HPV感染？为何第一份报告上说有，然后进一步做了检查，医生又说没事？
鳞状上皮细胞内低度病变，是怎么回事？我该如何治疗？

Answer 1

这位患者你好：根据你提供的病史和各项检查结果，我考虑目前尚不能确诊轻度子宫颈鳞状上皮瘤样病变合并HPV感染。这需要等待病理检查的结果才能确定。
HPV感染在人类多见，大部分可以自然消退。只有一些高危类型可能导致宫颈病变的发生。由于检测的手段不同，会出现不同的结果，目前较为准确的是宫颈分泌物HPV分型检测，可以包括30多种类型(包括高危、中危和低危)。如果为阳性，可以治疗也可以定期观察。
鳞状上皮低度病变80%以上可以自然消退，可以观察也可以做物理治疗如激光、红光等。合并高危HPV感染的患者可考虑在门诊做LEEP手术。

（山西医科大学第二医院王永红大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）