Question

子宫内膜复杂性非典型性增生激素治疗可以吗？【子宫内膜复杂性非典型性增生】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，37岁，未育，平素体健，肥胖，有不孕症。月经紊乱一年余，阴道不规则流血半年，加重一月流血伴血块

曾经治疗情况和效果：

于今年11月9日在当地妇幼保健院检查，B超提示：子宫内膜增厚达2.6cm。行宫腔镜术+诊刮术后进行病理检查，诊断为：宫内膜样腺癌(I级)。后到省级医院复查B超示：子宫内膜局限性增厚；HC2 HPV DNA 检测：阳性 811.11（RLU/CO）;MRI 示：子宫内膜稍厚，部分层面右侧壁浅肌层显示不清，子宫内膜癌高的可疑；病理切片专家会诊：子宫内膜复杂性非典型性增生（中度，局灶性为重度）。现已出院，医生给以醋酸甲地孕酮治疗3月后复查

想得到怎样的帮助：

1 因未生育过，只用激素治疗可以吗？用激素治疗要多久？会有副作用吗？
2 癌变的几率是多少？针对目前的方案您能否给一些治疗建议？

Answer 1

因为37岁，有生育要求，病理会诊为中重度不典型增生，体格肥胖，月经紊乱1年余，考虑长期不排卵，体内缺乏孕激素所致，在彻底排除癌变前提下，可以孕激素治疗，可口服高效孕激素3月复查（甲羟孕酮，倍恩 150毫克每日一次口服）定期复查肝功能，有高血压、糖尿病慎用。
子宫内膜不典型增生，将来约有1/3发生癌变，若伴有高血压、糖尿病、肥胖患者应高度谨慎。

（吉林大学第二医院王渠源大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）