Question

过敏性紫癜一月余并有肾损伤的情况（蛋白隐血2+3+）如何治疗【过敏性紫癜肾炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者27岁，于10月初食用海鲜后，当晚发作痛风（之前没有过），痛风快好的时候脚开始发红点，起初没在意，直到10月底才发现下肢及臀部满布红点，先被中医院误诊为皮炎，过了半个月才确诊为过敏性紫癜，吃药后红点消失，以为好了，运动了两个小时，又开始发作，比前次更为严重，11月22日查尿显示为蛋白2+，隐血1+，后入重医一院皮肤科治疗，24日尿蛋白检测为3+，隐血3+，住院10天，红点消失，可蛋白隐血仍然存在，最近一次检查为蛋白2+，隐血1+到3+都有，似乎没多大的治疗效果，现在已经转到肾病内科，做了B超，显示肝胆脾肾一切形态正常，胸片也正常，肝功有两个转氨酶偏高（130多），尿酸440，餐后血糖13，这几个检查结果不正常的情况都是在住院后才出现的，之前做过这些检查都在正常范围内，现在医生除了之前的处方没变外，就是激素加免疫抑制剂治疗，然后加了就加了活血化瘀和保护血管的药输液，请问现在有必要这样治疗吗？

曾经治疗情况和效果：

现在服用的药物为：芦丁片每天3次每次1颗,双嘧达莫每天3次每次1颗，氯雷他定每天2次每次1颗,雷公藤每天三次每次2颗，皿制林每天一颗，维C每天两次每次一颗，泼尼松每天三次每次三颗，还有保肝的药每天三次每次三颗，好像叫甘平什么的药。大概就是这些，另外就是明天要开始输活血化瘀和保护血管的药物了。现在还在等待拿24小时蛋白定量的结果和肾功检查的结果了，之前24号查过一次肾功，一切都是正常的。

想得到怎样的帮助：

想得到专家医生的建议指导，到底该怎么治疗最合理？是否需要加入中药调理？激素用药已经才开始起副作用，明显长胖了，有没有什么方法可以改善副作用的？该怎样治疗，是否可以转院？非常感谢

Answer 1

以上治疗，用药正确，通常治疗1-2周后尿常规无变化，建议肾活检。如果有激素副反应，建议带上所有资料，门诊调整方案。
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（重庆新桥医院黄云剑大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）