Question

脾大，白细胞、血小板减少【脾大】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

脾大，白细胞、血小板减少。免疫力低，经常感冒，出口腔溃疡。爱感冒，感冒恢复时间长，感冒时一般需输液才能好的快。

曾经治疗情况和效果：

2007年7月，为进一步检查曾到河北医科大学第二医院血液内科，查白细胞3.18×109/L,血小板82*109/L，血红蛋白 110g/L，骨髓片：目前骨髓象显示巨核细胞轻度成熟受阻，血片未见幼稚细胞，骨髓活检：1.骨髓增生较底下，脂肪细胞增生，粒红比例减低。2.粒系中幼以上阶段细胞增多，可见散在原早期细胞，未见幼稚细胞簇，可见嗜酸性细胞。3.红系以中晚期细胞为主，可见早幼红细胞、大小幼红细胞。4.未见巨核细胞。5.可见淋巴细胞、浆细胞。6.部分区域可见纤维组织，银染色（+）。建议观察，继续口服利血生。其后血常规白细胞波动于（2.53～4.39）×109/L，血小板（50～76））×109/L，血红蛋白在（103～129）g/L，2009年1月在遵化复查B超示：脾厚6.9cm，实质回声均匀，脾长径大于19.4cm，脾下缘达脐右2cm，4月在北京协和医院查骨髓片考虑脾亢，骨髓活检：1.骨及骨髓组织中造血组织与脂肪组织比例大致正常，造血组织中粒红比例大致正常。可见巨核细胞，未见明显纤维增生。复查腹部CT：肝囊肿。脾弥漫性增大，密度均匀减低，脾静脉增粗，脾亢不除外。复查自身抗体、肝炎病原学、上消化道造影、血液基因检测均为阴性。目前未服用药物，白细胞>3×109/L，血小板在（50～70）×109/L,血红蛋白基本正常。
有高血压病史，偶服硝苯地平缓释片，血压控制稳定，无冠心病、糖尿病史。

想得到怎样的帮助：

想问一下医生:
1.目前的状况是否需要做脾切的手术？
2.住院时间大概多长，花费？
3.术后需注意哪些问题,术后病人恢复得多长时间？
上传近期的影像，望专家给点建议

Answer 1

你的脾脏肿大我觉得目前脾功能亢进还可以接受，血细胞下降都还不是很低，但是脾脏肿大到肚脐水平了，平日活动时注意防止外伤导致脾破裂是最重要的，现在做脾切除术不是急需，但是我觉得如果做个脾动脉介入栓塞可能是个好选择，可以缩小脾脏体积，也可以缓解脾脏功能亢进，对身体影响也不大，可以考虑。

（301医院冷建军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）