求肺腺癌治疗帮助【肺腺癌】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，57岁，不吸烟，身体状况良好，病人胸部积液月余，胸闷，抽液检测发现癌细胞，肺部扩散，未发现转移，做胸腔填充时在左肺中叶...
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，57岁，不吸烟，身体状况良好 ，病人胸部积液月余，胸闷，抽液检测发现癌细胞，肺部扩散，未发现转移，做胸腔填充时在左肺中叶切下病灶，当地病理检测中分化肺腺癌，301病理科会诊为低分化肺腺癌，做基因检测结果: EGFR-基因位点-外显子18、19、20、21，结果为“无突变”，临床参考意义“外显子19/21突变对酪氨酸激酶抑制剂（TKI）如：特罗凯/易瑞沙敏感，外显子20位点突变者对TKI耐药”。 KRAS-基因位点-密码子12、13，结果为“野生型”，临床参考意义“KRAS突变与TKI原发性耐药有关；对抗EGFR单克隆抗体类药物（艾比妥、泰欣生）耐药。野生型对抗EGFR单克隆抗体药敏感”。
曾经治疗情况和效果：
11月9日进行胸腔部位滑石粉填充，还未进行化疗，病人精神很好（不知道病情）
想得到怎样的帮助：
该基因检测结果是否适用采取靶向治疗？像特罗凯、易瑞沙等药物？推荐一个可行的化疗方案及化疗副作用的防治，谢谢！ 展开
患者女，57岁，不吸烟，身体状况良好 ，病人胸部积液月余，胸闷，抽液检测发现癌细胞，肺部扩散，未发现转移，做胸腔填充时在左肺中叶切下病灶，当地病理检测中分化肺腺癌，301病理科会诊为低分化肺腺癌，做基因检测结果: EGFR-基因位点-外显子18、19、20、21，结果为“无突变”，临床参考意义“外显子19/21突变对酪氨酸激酶抑制剂（TKI）如：特罗凯/易瑞沙敏感，外显子20位点突变者对TKI耐药”。 KRAS-基因位点-密码子12、13，结果为“野生型”，临床参考意义“KRAS突变与TKI原发性耐药有关；对抗EGFR单克隆抗体类药物（艾比妥、泰欣生）耐药。野生型对抗EGFR单克隆抗体药敏感”。
曾经治疗情况和效果：
11月9日进行胸腔部位滑石粉填充，还未进行化疗，病人精神很好（不知道病情）
想得到怎样的帮助：
该基因检测结果是否适用采取靶向治疗？像特罗凯、易瑞沙等药物？推荐一个可行的化疗方案及化疗副作用的防治，谢谢！ 展开
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1、患者EGFR检测未见突变，建议先行化疗。
2、紫杉醇、长春瑞宾、吉西他滨等标准方案均可
（北京胸科医院闫东杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、紫杉醇、长春瑞宾、吉西他滨等标准方案均可
（北京胸科医院闫东杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
参考资料： 北京胸科医院闫东杰 http://yandj.haodf.com/
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