Question

乙状结肠下段癌【乙状结肠下段癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，26岁，病前状况良好，无便秘，无便血，无痔疮等症状。此次病情：4天未大便后，开始腹痛腹胀，吃了两天泻药后，腹痛消失，但未大便，后入院治疗，做血检，B超，X射线被告知肠梗阻。

曾经治疗情况和效果：

入院进行保守治疗5天，仍未大便，后做手术，手术结果乙状结肠下段癌。现患者正在接受化疗
大体所见：
切除肠管一段，长27cm，直径2.5-4cm,已部分切开，距一端切缘13cm，另一端切缘9cm处可见一菜花型肿物，环绕肠壁一周，肿物面积5x5cm,切面灰白，质脆，侵及外膜，肿物周围脂肪组织内查见细胞结数枚。
病理诊断：
切除结肠（乙状结肠）：结肠粘液腺癌侵及肠壁全层；肿物周围脂肪组织内淋巴结查见癌转移（2/12)；两侧切缘净。

想得到怎样的帮助：

这是手术后医院出具的病理报告，已经化疗4次，术前术后只做过血检，X射线，B超，心电图，再未有其他任何检查，医院一直说不需要再做其他检查，现在还有什么办法可以确诊，有没有误诊的可能，造瘘还纳术什么时候可以做。

Answer 1

该患者目前诊断：乙状结肠癌术后PT3N1M0 三期A 术前有肠梗阻
应该术后辅助化疗
还可以进一步检测CEA KRAS
以观察疗效和个体化治疗

（河南省肿瘤医院王居峰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）