Question

我得了什么病【我得了什么病】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女54岁 于5—6年前开始偶尔出现低血糖现象，多于上午10—11点下午4—5点左右约每年2—3次，后几年3—4次。近一年来低血糖现象增加至7—8次。多次测空腹血糖正常。近几年来经常口干，饮食量正常，饮水量正常。3年前绝经有更年期潮热出汗情况，慢性胃炎20年。心电图正常。B超提示:主动脉硬化。没有其他疾病。父亲有糖尿病史(60多岁得的)。我的身高1.62米，体重70公斤，腰围76公分。是属于骨架偏大型的人。不是糖尿病体形。 下面是2010年12月4日检查结果请专家给诊断一下是否是糖尿病前期或其他疾病，如是糖尿病前期是否需要药物治疗。谢谢！
1. 血常规，尿常规 正常
2. 生化检查（素食3天做的检查）正常指标未写
项目名称 检测如果 提示 单位 参考值
丙氨酸氨基转移酶 68 ↑ U/L 0—40
胆汁酸 213.3 ↑ umo/L 1—12
胆固醇 6.62 ↑ mmol/L 3.1—5.1
甘油三酯 6.4 ↑ mmol/L 0.4—1.81
高密度脂蛋白胆固醇 1.91 ↑ mmol/L 1.07—1.89
低密度脂蛋白胆固醇 4.42 ↑ mmol/L 0—3.1
载脂蛋白B 1.2 ↑ mmol/L 0.6—1.1
无机磷 2.72 ↑ mmol/L 0.9—1.62
镁 1.21 ↑ mmol/L 0.66—1.07
果糖胺 2.93 ↑ mmol/L 1.40—2.50
3.纤维蛋白原 4.5 ↑ g/L 2—4
4.糖耐量检查
项目名称 检测结果 提示 单位 参考值
空腹血糖 5.97 mmol/L 3.89—6.11
餐后1小时 10.75 ↑ mmol/L
餐后2小时 7.53 ↑ mmol/L
餐后3小时 3.75 ↓ mmol/L 伴有低血糖症状
5.胰岛素功能检查
项目名称 检测结果 单位 参考值
空腹胰岛素 134.1 pmol/L 17.8—173.0
75g糖后1h胰岛素 1608.0 pmol/L
75g糖后2h胰岛素 1006.0 pmol/L
75g糖后3h胰岛素 186.0 pmol/L
6.C肽检查
项目名称 检测结果 单位 参考值
空腹C肽 1.34 nmol/L 0.37—1.47
75g糖后C肽 7.13 nmol/L
75g糖后C肽 5.81 nmol/L
75g糖后C肽 2.16 nmol/L
注：胰岛素功能检查和C肽检查结果正常与否没有提示的标记
7.糖化血红蛋白 5.22%

曾经治疗情况和效果：

无治疗

想得到怎样的帮助：

诊断 治疗

Answer 1

考虑：反应性低血糖
多在午餐前或晚餐前发生；部分发展为糖尿病；发作时进餐可缓解
发作时查血糖证实或动态血糖监测证实；
与胰岛素瘤（多在夜间或黎明明显）不同，一般预后良好，不需特殊治疗，发作频繁者，可在餐间加餐；
另外，注意避免诱发因素

（河科大第一附属医院姜宏卫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）