Question

甲状腺乳头状癌术后能否用碘131治疗【甲状腺乳头状癌（有一处淋巴结转移）】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

医生您好 我是一名甲状腺癌患者（桥本甲亢一年后） 手术后刚好一个月 术中及术后的病例都显示为乳头状癌 实行左侧全部切除 右侧次全切除（右侧有结节） 并且实行颈部淋巴清扫术 共切除18快淋巴结 其中4块为左支气管淋巴结 并且这4块左支气管淋巴结都发现了癌细胞 其余的淋巴结没有发现癌细胞
术后复查 我的内分泌医生建议我做碘131进一步检查有没有别处的转移 并进行碘131治疗 但是我的核医学科的医生在看了我的所有病例及刚做的甲功报告后跟我说 我的右侧甲状腺留的比较多 可能不适合做碘131的检查和治疗 核医学科的这位医生给我开了彩超和颈部ECT 让我检查后再定 检查的结果显示都没什么问题也没发现有转移的情况 但是正如这位医生说的这样我的有测甲状腺留的确实是很多 几乎同正常的甲状腺差不多大 医生给的结论是我暂时不适合做碘131的检查和治疗 让我过几天在去做个肺CT 在验一下TSH和TG 说是用优甲乐控制TSH
我现在想请教您的是 我的这个情况得怎么办呢 难道就想我之前检查的医生说的这样处理吗 因为我的内分泌的医生是个很有经验的医生 她也跟我说我的右侧甲状腺留的太多了（她是看了我的甲功报告单得出的结论） 担心我以后会复发 所以她让我用碘131做全身的检查 看看是否还有别处的转移 并且用碘131可以把手术没有切掉的漏网的癌细胞全部杀掉 我感觉内分泌的医生说的很有道理 可是我现在的困难是做不了碘131 我就不知道该怎么办了 像我这样情况的还有什么别的办法吗
难道就等着那些漏网的癌细胞再慢慢长大吗 而且也不能准确的知道有没有远端的转移 我该怎么办呢 得了这个病自己一直都挺难接受的 每天都在恍恍惚惚中过日子 为了不满两岁的小女儿 我又必须要选择坚强 积极的配合治疗 可是现在治疗又遇到了麻烦 我跟医生说实在不行 就在在做一次手术把右侧的甲状腺也全切掉 医生说现在又没那个必要 所以麻烦您帮我看看 我的怎么办？我要怎么做才能最有效最正确的方法控制住病情 万分感谢您！！

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

Answer 1

病史叙述详细
你的情况需要碘-131治疗以减少复发和转移的几率，但是由于手术范围不够充分，目前直接行碘-131治疗是不合适的；
鉴于你的实际检查结果，目前没有淋巴结转移征象，未来随访颈部B超可能是切实可行的办法。

（上海第六人民医院陈立波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）