Question

腰椎管狭窄手术，怎么做？【腰椎管狭窄】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

月子以后劳损所致，发现问题有27-28年了，开始是腰不舒服，后来针灸以后转移到腿，走路出现腿麻木有4-5年了，现在走一会就麻木，休息，麻木，休息。。。坐一个小时以上，起来会出现盆骨胀之类的情况

曾经治疗情况和效果：

去年用2个月的中药和膏药，效果不是很明显，膏药不贴，好像没什么效果，停用！

想得到怎样的帮助:

1，有医生说是 腰椎管狭窄，有人说是 腰间盘突出，具体是什么呢？
2，现在怎么治疗？保守治疗吗？如果手术，能做微创吗？我妈妈今年60岁！

Answer 1

腰椎管狭窄手术治疗首先要明确狭窄的具体部位。单纯神经根管狭窄与椎管狭窄，以及多阶段与单阶段腰椎管狭窄手术治疗的方式有所不同，具体包括：

1、开窗减压手术：一侧或双侧神经根管狭窄，采取开窗手术进行神经管减压；

2、融合手术：术前通过动力位片等方式发现患者腰椎不稳，则建议进行椎间融合，椎弓根螺丝钉内固定的处理方式。

手术风险：

• 1.手术导致的常见并发症，例如刀口感染、刀口不愈合或延迟愈合。

• 2.手术导致神经损伤、例如马尾神经的损伤，出现鞍区的麻木不适，或因为术中损伤血管，导致血管出血压迫神经出现神经症状。这些损伤也会导致神经功能障碍。

• 3.术后内固定松弛，导致内固定移位、断裂等，导致症状复发甚至进一步加重。

• 4.手术在对腰椎狭窄的症状减压不彻底，导致术后症状没有明显的改善，或者术后因周围组织的重新长入导致症状的复发。

• 5.手术损伤脏器的可能，腰椎管狭窄的手术都是在后方切口或不切口进入操作，但存在因过度进入，导致进入腹腔，损伤腹腔脏器的可能。

Answer 2

腰椎管狭窄手术之前应该先完善检查，比如说CT、核磁共振，明确椎管狭窄的具体部位，和导致椎管狭窄的原因，比如说黄韧带的肥厚，椎间盘的突出，骨性赘生物等都可以导致椎管狭窄的出现。 常用的手术方式，腰椎间开窗潜行扩大减压术，其实是在俯卧位显露椎板间隙后，切除黄韧带，然后对椎板内壁进行潜行的扩大切除，用椎板咬骨钳，或者侧方咬骨钳，要重点切除椎板上的骨嵴，需要双侧减压，这种术式保留了腰椎的稳定性。

Answer 3

腰椎管狭窄手术，不能微创，要充分减压。

Answer 4

遭2012-8-16 11:02:26腰椎间盘突出可不容易好啊，以前我父亲以为可以躺好，但后来腿又疼脚也麻。幸亏我大姨夫给他用了【热|巴罗|布高】，两月后父亲才不疼了。过程很幸苦的。
祝您诚身体健康~~