Question

麻烦大夫帮忙诊断一下，谢谢！！！【二尖瓣脱垂】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我现在无任何症状

曾经治疗情况和效果：

x线摄片所见：

胸廓对称，纵隔形态规则，气管居中。

双侧肺门及肺野清晰。

心脏形态增大，左四弓延长，心胸比值0.57。

双侧横隔光滑，心隔角、肋隔角锐利。

肋骨未见异常。

超声心动图报告单

心脏测量

主动脉根内径：21/32/25

左房内径：44

室间隔厚度：14

左室舒张末内径：57

左室后壁厚度：12

右室内径：25

肺动脉内径：25

多普勒测量

主动脉瓣：0.9

肺动脉瓣：0.8

二尖瓣：1.3/0.6

三尖瓣:0.6

组织多普勒测量

MV:8/4/5

TV:10/11/9

心功能测量

左室舒张末容积:190

左室收缩末容积:53

EF:0.71

FS:0.34

SV:137

超生描述

左房、左室大、右室大

室间隔与左室壁向心性均匀增厚，运动幅度及增厚率偏强。

收缩期主动脉运动主波幅度增强，舒张速率减慢，重博波消失。

主动脉瓣略厚并有点状钙化，启闭正常。

二尖瓣前叶稍厚，A3区瓣叶冗长，收缩期达瓣环水平，后瓣环点状钙化，活动较固定，瓣尖运动增张，致对合不拢。

余瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。

多普勒检查：

二尖瓣中等量返流，返流束偏向左房后侧，反流面积13平方厘米，左房面积32平方厘米。

肺动脉瓣微量反流。

三尖瓣微量反流，流速2.9m/s,估测肺动脉收缩压44mmHg

超声提示：

二尖瓣前叶脱垂、后瓣环钙化

二尖瓣关闭不全（中度）

高血压心脏病改变

左室收缩功能正常

想得到怎样的帮助：

我的症状否应立即考虑换瓣治疗还是再观察观察？

Answer 1

如果没有症状，可以不处理，控制高血压在130mmHg以下，每半年复查心超看有无进展。

（上海市中山医院夏利民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）