Question

二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都有问题，还有房颤，换瓣膜后能解决房颤问【风心】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好：二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都有问题，还有房颤，换瓣膜后能解决房颤问题吗主要病情： 2009年7月心超报告：（中山医院，长海医院） 1.风湿性心脏病联合瓣膜病，主动瓣轻度狭窄（跨瓣压差43mmhg）重度关闭不全（瞬时量5.2ml） 2.二尖瓣轻度狭窄（长海医院为2.1cm2），重度关闭不全（瞬时量15ml）。 3..三尖瓣中度关闭不全（瞬时反流量6ml）。 4..左心、右房增大（左房容积136ml，左室容积118ml，右房容积73ml） 5..左心室收缩功能正常（FS30%.EF59%）。超声表现： 1..二尖瓣回声增强、增厚，呈Ⅱ度纤维化。二尖瓣交界粘连，开放受限，瓣口面积为2.1cm2）彩色血流显示二尖瓣下呈红色血流，多普勒测瓣下最大血流量速度190cm/s,二尖瓣上可见反流，瞬时量15ml。 2.主动脉瓣环内径2.4cm,升主动脉内径正常。主动脉瓣回声增强，呈Ⅱ度纤维化伴点状钙化。舒张期瓣下可见反流，瞬时量5.2ml。瓣上血流速度增快，最大血流速度330/s,.压差43mmhg。 3．三尖瓣回音正常，开放正常，彩色显示瓣上可见反流，瞬时反流量6ml 4．肺动脉瓣膜回声正常，开放正常。 5.室间隔、左心室收缩功能正常FS30%.EF59% 中山医院心超报告：主动脉瓣根部内径39 左室舒张末54 左室收缩末31 左房内径46 室间隔厚度9 左室后壁厚度10 Ef值0..73 超声描述：左房增大，左室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下室壁收缩功能未见异常。左室EF为73%。 2．二尖瓣增厚，交界粘连，前叶开放呈圆隆状，二维估测其瓣口面积为2.1cm2中度二尖瓣反流。 3．主动脉根部及升主动脉内径增宽分别为39mm/47，主动脉瓣增厚，开放受限，连续多普勒估测压差为47mmHg，彩色多普勒显示中度主动脉瓣反流。 4..右心室不大，肺动脉内径增宽为27mm，连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为45mmHg。结论：风心： 1..轻度二尖瓣狭窄中度二尖瓣反流。 2.主动脉根部及主动脉增宽，轻度主动脉狭窄伴中度主动脉瓣反流。 3.轻度肺动脉高压。 2009年12月动态心电图报告;（中山医院）心房颤动，伴快速心率，最高心率233次/分，最低41次/分。R-R间期＞=2.00秒，55次，最长2.5秒。 2010年4月动态心电图报告; （中山医院）心房颤动，T波改变（以R波为主导联 T波均低平，切迹），最高心率172次/分，最低43次/分。R-R间期＞=2.00秒，55次，最长2.54秒。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

Answer 1

换瓣手术本身不能解决房颤。但可以在手术同时做房颤消融术，或许可以解决房颤问题。

（上海市中山医院邵孟平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）