Question

胃窦小弯侧溃疡型差分化腺癌术后如何化疗？【胃窦小弯侧溃疡型差分化腺癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：患者，女，70岁，上腹部隐疼不适5年余，加重一月余，伴嗳气，反酸，无呕血、黑便。另：高血压ΙΙΙ ，2型糖尿病 ，慢性胆囊炎。

曾经治疗情况和效果：在县城医院胃镜检查提示胃巨大溃疡，病理示低分化腺癌，遂去安徽医科大学第一附属医院普外科就诊，术前检查血常规，肝肾功能，电解质，PTs，免疫十一项均未见明显异常，血糖9.15摩尔每升。2010.10.19下午进行了“根治性远端胃切除术+近端胃空肠roux-Y吻合术（毕ΙΙ式结肠前）”，肿瘤位于胃角小弯侧，侵及全层，3*2.5厘米大小，溃疡型，胃周淋巴结肿大，肝胆胰脾盆腔未及异常。术后病理示：（远端胃）胃窦小弯侧溃疡型差分化腺癌，肿块大小约3*3厘米，侵及全层，上下切缘未见癌，胃小弯检及淋巴结2枚，其中一枚见癌转移，外大弯未检及明显肿大淋巴结，另送淋巴结2枚，均见癌转移。

想得到怎样的帮助：患者体胖，身体基础疾病多，手术后虚弱，恢复不太好，想问下专家术后怎么进行化疗？是口服药还是化疗吊水？现在没跟患者讲明情况，只说是严重胃溃疡，怕患者心理承受能力差，影响治疗，

化验、检查结果：2010.10.15血常规，肝肾功能，电解质，PTs，免疫十一项均未见明显异常，血糖9.15摩尔每升。2010.10.26术后七天B超检查腹腔盆腔均未见明显异常，10.30出院回家。

Answer 1

患者诊断明确，应行化疗。根据患者病情，建议口服希罗达进行下一步化疗，全身副反应较小，患者易于耐受。

（北京协和医院康维明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）