Question

粘连性肠梗阻整麽办【先天性巨结肠术后，粘连性肠梗阻】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

1.患者，34岁，男性，消瘦，从小常有腹痛，消化不良症状，饮食正常，大便通畅，无便秘现象。，嗜烟酒。2007年因为不全性肠梗阻住院保守治疗成功。2010年4月21号因为腹泻2天，出现腹胀，住院诊断“不全性肠梗阻”保守治疗后钡灌肠怀疑先天性巨结肠，5月17号行手术治疗，术前禁食20余天，术后11天出院，手术行结肠次全切除，术中冰冻未见异常，病理回报“肠管一端神经节稀少”，乙状结肠巨结肠
2。回家后饮食不慎，于6月中旬，7月初出现2次不全性肠梗阻，住院保守治疗成功。6月27号肠镜检查吻合口无异常。7月23号出院，出院后可以吃粥，面条，馒头，大便糊状或者成型
3.8月20号不洁饮食后出现反复腹胀腹泻腹痛，住院4次，期间2次拍片腹部有液平面，给与胃肠减压，静脉营养以及中药治疗，至10月10号症状消失，可以吃粥，面条，馒头，大便糊状或者成型，自己感觉乏力
4.10月26号进食梅菜后再次出现腹胀腹痛，有排气和小量排便，但是进食后出现明显腹胀，禁食后有缓解，少量补液。消瘦，面部晨起浮肿.每次腹胀腹部均没有压痛反跳痛，无呕吐

曾经治疗情况和效果：

1周前化验肝肾功能未见异常，尿常规无异常

10月10号化验白蛋白34.5g给与输白蛋白10g/每天共4次、
想得到怎样的帮助：

请问教授：1，患者住院诊断粘连性肠梗阻，半年来有2次（分别大概2周左右时间）进食粥，面条，馒头，大便糊状或者成型，没有梗阻表现----其余时间均有腹胀腹泻，时有腹痛------患者生活质量很差，精神抑郁，对治疗没有信心，经常肚子饿又不能很好控制饮食---还有保守治疗的可能性吗？还是一定需要手术治疗更好些？也怕术后更严重？？？
2，治疗上有什么建议吗？？
在您百忙中麻烦你，非常感谢，盼复!

Answer 1

据检查，梗阻的部位大约在哪里？手术切除了多少结肠？是回肠直肠吻合，还是怎样？请做个钡灌肠看看。

（南京军区总医院任建安大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）