Question

乳癌手术问题【乳腺癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，35岁，过去身体状况良好。今年十一月偶触乳房右下内象限有一肿块，现已手术取出，检验为恶性。医院出具内容为：
大体所见：
1、（右乳）3cm×2cm×1cm不规则组织一块，切面可见直径0.8结节。
2、（切缘1－9）化生米大组织各一粒。
3、（右乳原发灶）8cm×6.5cm×3.5cm, 脂肪样组织未见明显肿物。
4、（右腋下软组织）脂肪样组织10cm×7cm×2cm。
病理诊断：
1、（右）乳腺髓样癌，送检切口皮肤及切缘均未见癌浸润。
2、（右腋下）淋巴结0／13未见癌转移。
3、（右腋下软组织）脂肪结缔组织。

曾经治疗情况和效果：

现等待进一步治疗

想得到怎样的帮助：

想了解，第一，此病情做保乳手术是否适宜？第二，本人曾见到有关保乳手术的文章中谈及乳头歪斜的预防方法[(1)皮肤切开后，游离皮瓣时应充分，一般切口上下方各需游离约10cm以上，尤其是乳头、乳晕处应完全游离。(2)游离皮瓣至乳头部位时，应尽量减少残留于乳头处的乳腺组织，皮瓣反过来看，乳头处呈肚脐状。这样可保证乳头的血液供应，避免乳头发生坏死或萎缩。]是否正确？

Answer 1

从描述来看，可以考虑行保乳术，术后考虑放化疗。具体的手术方式请咨询术科大夫。

（广东省中医院李柳宁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）