Question

心传导系由什么构成

Answer 1

心传导系位于心壁内是主要由特殊心肌细胞组成的，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网等。

窦房结（sinuatrial node）是心的正常起博点。略呈长椭圆形，大小15min×5mm×1.5mm，位于上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜深面。窦房结动脉沿结的长轴贯穿其中央。

房室结（ atrioventricular node）呈扁椭圆形，大小约6mm×3mm×1mm，位于右心房Koch三角的心内膜深面，其前端发出房室束。房室结主要功能是将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室，保证心房收缩后再开始心室收缩。

房室束（atrioventricular bundle） 又称His束，从房室结前端向前行，穿过右纤维三角，沿室间隔膜部后下缘前行，在室间隔肌部上缘分为左、右束支。

右束支（right bundle branch）为单一的索状纤维束，沿室间隔右侧面下行，其起始部位于心内膜深面，中部位置较深，有薄层心肌覆盖，远侧又于心内膜深面走行，经节制带至右室前乳头肌根部，分支分布于右心室壁。

右束支为单一的细支，行程较长，小的局灶性损伤亦易伤及该支。

左束支（left bundle branches）呈扁带状，沿室间隔左侧心内膜深面走行，约在室间隔上、中1/3交界处分为两组分支。

①左前上支，行向前上方，分支呈放射状分布于左心室前上部，即前乳头肌、室间隔前部、左心多前壁和侧壁；②左后下支，行向后下，分布于左心室隔壁、室间隔中部和后部、后乳头肌。左前上支和左后下支的分支相互交织。

有时，在上述二支之间有一间隔支，分布于室间隔中下部心肌。