为什么会得支气管哮喘
为什么会得支气管哮喘
为什么会得支气管哮喘,我们人类可能会产生的疾病非常的多,支气管哮喘就是其中的一种,而且这个疾病的影响还非常的大,严重的可能导致死亡,那么为什么会得支气管哮喘?
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支气管哮喘的病因目前仍不十分清楚 ,大多认为受遗传因素和环境因素的双重影响。
内源性支气管哮喘是由感染引起的哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而浓)等上、下呼吸道感染的症状,继而喘息症状逐渐出现和加重,持续时间也较久。
实验室检查血嗜酸粒细胞正常或仅略增高,血清IgE值正常,气道反应性增高较固定。部分原有慢性支气管炎、肺气肿的病人,由于基础肺功能较差,哮喘的严重发作,可能导致危及生命的呼吸衰竭。
外源性支气管哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等,不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的'反应,所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。
外源性哮喘的病患者以儿童及青少年占大多数。除致敏原外,情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
肺功能检查:
哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助,是评价疾病严重程度的重要指标,同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。
2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与哮喘相关的气道炎症。
3、呼出气NO(FeNO)浓度测定:也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
4、变应原(即过敏原)检查:可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
5、胸部x线检查:缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存
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1、环境因素:是过敏性哮喘发作的主要诱因。常见的环境诱因如下:病毒感染是诱发患儿过敏性哮喘的主要诱因,因为2岁以下儿童特别容易感染,春季和秋冬都是此类病毒感染的高发季节。
第二、吸入性变应原。比如尘螨、花粉、霉菌、真菌、动物皮毛、昆虫排泄物(以蟑螂多见)及各种刺激性气体、如煤气、烟雾、汽车废气、油漆、涂料或粉尘是诱发患儿过敏性哮喘发作的主要环境吸入性变应原。
2、遗传因素:患者家族中有过敏性疾病史,主要指患者的直系亲属,如爷爷、奶奶、外公、外婆及父母亲;如果上述亲属有过敏性疾病,则该患儿有过敏性哮喘发生的高危因素。
3、患者因素。目前研究认为过敏性哮喘具有一定遗传性,是一种多基因遗传病,遗传度70%~80%,目前研究较多的是部分染色体上基因的突变或多态性。过敏性哮喘患儿本身具有一定的特应质,即常说的“过敏体质”,如果患儿患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎等疾病,则以后发生过敏性哮喘的比例比一般群体的患病率明显增高。
4、营养不良。饮食中长期缺乏铁、锌等微量元素,可引起免疫功能下降从而诱发过敏性哮喘发作。
5、运动。大多数过敏性哮喘患者在持续运动后过敏性哮喘发作,剧烈的长跑最容易促使潜在性过敏性哮喘发作。
6、心理因素。兴奋、紧张、发脾气可促使过敏性哮喘发作,一般说来单独的心理因素不会诱发过敏性哮喘,但过敏性哮喘也可导致心理障碍,两者常常互为因果。此外,还有药物、冷空气、食物过敏原等因素诱发过敏性哮喘。
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1、患慢性支气管炎哮喘的体质
包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素。
2、患支气管哮喘的环境因素
包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。
另外,支气管哮喘反复发作可导致多种严重的并发症,如慢性阻塞性肺疾并肺气肿、肺心并心功能衰竭、呼吸衰竭等。
慢性支气管哮喘的治疗方法
1、祛痰、镇咳:
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。
2、控制感染:
视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。要注意,能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
3、气雾疗法:
气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
4、解痉、平喘:
目前主要有三种类型的解痉平喘药,应根据患者的个体情况选择使用,尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善,但可缓解症状,改善患者的活动能力。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素。
5、负氧离子疗法:
负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞多个鼻的再生,恢复粘膜的分泌功能。对支气管炎、哮喘、儿童百日咳等疾病有良好效果。
6、注射疫苗:
采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0、1ml开始,每次递增0、1~0、2ml,直至0、5~1、0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。在发病季节前用药,可减少感冒及慢性支气管炎的发作。
7、中西医结合疗法:
采用针灸及按摩、远红外热疗、靶向药离子导入等综合治疗方式,使人体经络内外气血畅通、阴阳协调、表里合一,濡养全身,达到治疗疾患于无形,对数十种疾病的治疗起到令人难以置信的疗效。