Question

尿毒症是怎么形成的？

Answer 1

　　1.高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

　　2.30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

　　3.肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

　　4.泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

　　5.药物不同程度的毒副作用引起。研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

　　6.与年龄相关。我国老年人达到总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老年人将达到19.3%。在体检中发现，有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病；在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%，是老年住院病人的第八位死因。

　　随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下，人类肾脏有强大的代偿功能，肾功能丧失50%时，还可以维持人体的正常生命活动，比如切除一个肾脏以后，人还可以健康生存。随着年龄的增长，人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾功能能满足人体生命活动的需要，但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以,老年人一旦遇到意外情况，很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等，都可成为老年尿毒症的诱因。

　　7.艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趋势。此原因现已占到尿毒症诱因的1%。

　　以上是与尿毒症相关的主要因素，但尿毒症的原因还不止这些，比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等；其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。

　　■预防尿毒症要有护肾概念

　　1.保护肾脏。每半年或1年做1次健康体检，体检项目应包括肾功能（血肌酐、尿素氮、肌酐清除率）、肾B超、尿液分析等。

　　2.预防能导致肾功能损害的疾病发生，已经发生的要控制其发展并密切监测肾功能，最敏感的指标是肌酐清除率，每3到6个月检查1次。

　　3.避免使用肾毒性的药物，避免接触有毒物质。

　　4.现在尿毒症患者的早期治疗不够积极，很多患者失去了最佳治疗时机。特别应提倡积极正规的中医治疗，增强其他脏腑对肾功能进行代偿的能力，可减轻肾脏负担，促进受损肾功能恢复，早期患者可使肾功能长期稳定在正常范围。

Answer 2

尿毒症的病因主要有以下几种： ①各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒症。 ②继发于全身性疾病：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。 ③慢性肾脏感染性疾患：如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。 ④慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。 ⑤先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等，也可引起尿毒症。 ⑥其他原因：如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。 尿毒症专家指出，预防尿毒症最根本的途径是对早期肾病的早发现、早治疗。但是目前大多数医院采取的方法不是西医就是中医，事实上，单纯的中医或者西医都无法真正治疗肾病和尿毒症，只有将中西医结合起来，才能达到最佳的治疗目的。

Answer 3

尿毒症主要是肾脏的损害，主要形成原因是由其他疾病所致的，包含肾炎、糖尿病、高血压等疾病造成肾损伤，发展到终末期的表现。慢性肾病一般分为五期，一期二期一般没有肾功能不全的特异性表现，如贫血、骨病、酸中毒等，而五期则是尿毒症期了，可能造成肾损害的诱发因素有遗传因素、生活习惯、饮食、药物等都有一定的关系。

Answer 4

尿毒症引起的原因比较多，但是呢，总体来讲，我们目前这个，尿毒症确切的发病原因，应该说是机理还不是很明确，当然了尿毒症形成，跟这个除了肾脏本身慢性肾炎，或者说这个糖尿病肾病，高血压肾病，到后期，包括一些狼疮，结缔组织疾病，都会引起这个，肾脏功能渐进性的减退，最后到尿毒症，那么确切的发病机理，发病原因，还不是很明确。

Answer 5

一、肾脏疾病的感染，很多的慢性肾脏疾病的患者，在治疗肾病不及时，很容易感染成尿毒症，如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。

二、慢性尿路梗阻会引发尿毒症，尿路梗阻使体内的毒素、废物不能及时的排除体内，久而久之，会增加了肾脏的负担，从而引发了尿毒症。

三、先天性肾脏疾患，有很多患者会有遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍，也可引起尿毒症。

四、继发于全身性疾病，身体上其他疾病，也会不同程度的上引发尿毒症：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等。

五、其他原因：如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。

诱发尿毒症的因素并不算少，也就意味着要预防好这个疾病是有一定难度的，所以我们更加不能有一丝松懈，特别是有上述病史的人，更加要注意才行，以免自己再度受到病魔的侵袭。