生育保险报销范围有哪些？

我和老婆之前在单位的时候就已经交过生育保险的，现在我老婆生小孩了，这样的情况能报销生育保险吗？能告诉我具体的生育保险报销范围有哪些呢？... 我和老婆之前在单位的时候就已经交过生育保险的，现在我老婆生小孩了，这样的情况能报销生育保险吗？能告诉我具体的生育保险报销范围有哪些呢？展开

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北京12345
2021-08-30 · 北京市市民热线服务中心官方账号

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根据《北京市企业职工生育保险规定》第十一条和第十二条的规定，符合国家和本市计划生育政策规定的职工，可以享受生育保险待遇。
女职工生育保险待遇包括，生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。

生育医疗费用、计划生育手术费均实行限额、定额、项目付费的规定，并按照本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的规定执行。
参保职工在非定点医疗机构就医，可以享受生育津贴待遇，其生育和计划生育手术医疗费用不予支付。

但需要注意的是，女职工实施人类辅助生殖术（如试管婴儿等）发生的费用，生育保险基金是不予支付的。

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生育保险共保四项内容：一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。　　生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》，不再单发生育保险手册，结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办? 超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。非京户生育费用走医保非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍，实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。生育险最高可报销4000元生育险和医保报销底限不同由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元.

参考资料：免费婚姻家庭法律咨询就到法帮网 http://www.fabang.com/ask/browser.php?tid2=13

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