Question

血沉增快

某患者的血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人的血浆中，其红细胞沉降率的速度将
A.增快 B.减慢 C.正常 D.先增快后减慢 E.先减慢后增快
能否解释一下为什么
谢谢

Answer 1

血沉应该是正常。
因为决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变，而不是红细胞本身。红细胞的比重大于血浆，在经过抗凝处理的血液中红细胞可缓慢下沉。红细胞沉降的速度缓慢，表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，称为红细胞悬浮稳定性。通常将抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率。
红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是因为红细胞与血浆之间的摩檫阻碍了红细胞的下沉。

在某些疾病状态时，血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，纤维蛋白原、球蛋白带有正电荷，可加速红细胞的叠连，叠连后的红细总体积不变，但和血浆接触产生摩檫的有效面积减少了，与血浆的摩檫力相应减少，故沉降速度加快。胆固醇和甘油三酯有促进作用。

Answer 2

感觉这个题特别的怪异。病人红细胞沉降率与病人的血浆和红细胞都是有关系的。当然参考书中有这样一句话：正常情况下，红细胞因素对血沉的影响较小，疾病状态下，血浆因素的改变对血沉影响很大。