Question

我得的是痔疮吗？

我得的是痔疮吗？
晚上肛门总是奇痒无比，有时大便有血，便血时肛门会痛，但不便秘，用过马应龙，但是还是痒
请问医生我这是什么病，能用些什么药，谢谢。

Answer 1

痔疮，在医学上称为"痔病"，是一种10分常见的疾病.民间有"10男9痔"的说法.痔的近代概念为肛管上部的正常肛垫.肛垫的病理性肥大，即谓痔病，俗称"痔疮".痔疮以肛门锯齿线为界，分为内痔与外痔.外痔的症状以疼疼搔痒为主.而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主，内痔依严重度再分为4期:仅有便血情形的为第I期;无论有无出血，便后有脱垂情形，但能自行回纳者为第II期;脱垂严重，必须用手推回肛门的为第III期;最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外，无法回纳肛门内.一般来说，第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主，而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗.

·痔疮的临床表现是什么？

痔的主要临床表现是:

1.大便时出血.病人常诉"便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血，出血常为间歇性"与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关系.

2.痔块脱出.早期能自行回复，后期痔块有被嵌顿的可能.

3.疼疼.病人常为局部剧疼，排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安.

4.瘙痒.由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起.

·痔疮的发生因素是什么？

痔疮的发病原因主要有以下几类:

1.过度疲劳，久坐，久站，久蹲，久行等不良体位;

2.过度摄入肥腻厚味，辛辣刺激食物及过度饮酒等不良饮食习惯;

3.蹲厕过频，时间过长等不良排便习惯;

4.久泻久痢，长期便秘等大便异常现象;

5.持续腹压增高，妊娠，前列腺肥大，下腹部肿瘤等;

6.高血压，肝硬化，动脉硬化，肛门直肠慢性炎症等一些其它疾病.

·痔疮的治疗方法？

痔的初期治疗只要注意饮食，保持大便通畅，预防出现并发症等.当痔块出血、痔块脱出或疼疼时，需到医院处理，可根据痔的大小采用硬化剂注射、手术切除等等.

轻度痔疮的治疗方法原则上以非手术疗法为主，同时应每天坚持热水坐浴;保持大便通畅;严重或伴有炎症时，应卧床休息，用抗生素治疗，外敷药膏;血栓性外痔伴有剧疼时，应在局麻下作梭形切口，取出血栓，每日1次用1:5000高锰酸钾溶液坐浴.

医院常用的治疗方法有:

(1)大便干燥时，口服液状石蜡15毫升，每日2次;

(2)中药槐角丸每次1丸，每日2次;

(3)有出血时，给予维生素K或安络血，口服或肌肉注射;

(4)贫血者给予硫酸亚铁、力勃隆口服，严重时应输血;

(5)使用痔疮栓剂;

(6)1:5000高锰酸钾溶液坐浴;

(7)5％鱼肝油酸钠或5％酚甘油0.5-1毫升，注射于痔上方粘膜下层，每周1次，适用于内痔I、Ⅱ期.亦可用消痔灵注射液注射;

(8)手术结扎单个切除或环形切除，适用于2、3期伴有息肉或肛裂者

手术治疗可采用单个结扎切除或环形切除术(因缺点明显，目前已基本不采用)，也可分次注射治疗.

手术疗法由于疗效好，复发率相对较低，常是许多重度痔疮或其他方法治疗后再度复发的优选方法.但是传统手术疗法带来的术后疼疼，以及住院和恢复正常工作、生活的时间偏长，同时复发率高，常常使重度痔疮传统疗法的效果不尽如人意.

近年来，临床开始应用强生PPH手术的方法来治疗痔疮.这种新技术不仅减轻了术后疼疼，缩短了手术及住院时间，而且采用吻合器代替手工切除和缝合，保证了手术疗效，使手术并发症及复发率降至极低的水平，尤其适用于III度、IV度及一部分严重II度痔疮的病人.这是目前国际医学界已认可的，并积极推广使用的痔疮治疗技术.自问世以来，已为广大的病人带来了福音.

传统痔疮手术强生PPH手术

住院时间长短

手术时间长短

伤口愈合时间较慢较快

术后疼疼度严重轻微

术后并发症尿潴留常见少见

出血微量至中量微量

·痔疮患者注意事项:

1.禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物.

2.多吃蔬菜、水果,养成每天短时间排便的习惯.

3.养成有规律的生活习惯,避免熬夜.

4.排便后用温水洗肛门.

5.每天早晚及排便后以温水坐浴,坐浴时间不宜太长,约10分至105分为宜.

6.避免一直保持同样姿势,为除去瘀血,偶而应做些轻微的运动(坐着工作的人每隔一小时最好能走动3、4分钟).

7.灌肠剂与泻药之使用,都易养成习惯,故要避免自行购买使用.

8.有异常感觉,如大便带血,立刻找肛肠外科大夫就诊,以免拖延病情.

做到以上这些，我们就能有效地预防和控制痔疮的发生