Question

血液透析的适应症和禁忌症

Answer 1

慢性肾衰竭血液透析的适应症


血清尿素28.6mmol/L(80mg/dl)。


血清肌酐707.2umol/L(8mg/dl)。


内生肌酐清除率10毫升/分钟。


有明显的厌食、恶心、呕吐等尿毒症症状。


紧急透析的适应症：


无法控制的高钾血症6.5mmol/L


代谢性酸中毒HCO316.744mmol/L，pH<7.2


有明显的水潴留迹象，如严重水肿伴心力衰竭、肺水肿和高血压。


并发症包括尿毒症心包炎、消化道出血、中枢神经系统症状如恍惚、嗜睡、昏迷、惊厥、精神症状等。


急性肾功能衰竭的血液透析指征


1.确定诊断。


2、少尿或无尿超过两天。


3.血尿素氮21.4mmol/L。


4.血清肌酐442mol/L(5mg/dl)


5、血清钾6.5mmol/L或心电图有高钾血症。


6.高分解代谢(每日血尿素氮升高10mol/L以上，血肌酐升高177mol/L以上或血钾升高1-2mmol/L以上)。


在下列情况下应进行紧急透析：


1.血清钾7mmol/L.


2.二氧化碳结合力15mmol/L.


3、PH值<7.25。


4.尿素氮54mmol/L


5.血清肌酐884umol/L


6.急性肺水肿。


急性中医


不与蛋白质结合、在体内分布均匀、分子量小的药物或毒物可以通过透析治疗。


血液透析的相对禁忌症


或休克收缩压低于10.7kpa(80mmHg)。


有严重出血或出血倾向的人。


严重心肺功能不全包括心律失常、心肌功能不全或严重冠心病。


败血症或血源性传染病等严重感染人群。


不合作的病人。