Question

为什么医生总叫我“查个血？

Answer 1

为什么医生总是让我验血？


血液在人体内的不断循环，对保证新陈代谢、内环境和功能调节的平衡起着非常重要的作用。血液中任何一种成分的病变都会影响到身体各个部位的组织器官。相反，器官或组织的病理变化也会在很大程度上引起血液成分的变化。


此外，检查血液成分的变化还可以找到治疗疾病的原因，有助于医生做出正确的判断。


以前孩子感冒了，直接去医院挂药水。结果常被拿来入药，感冒却没好。现在，情况不同了。去医院要先抽个血，确定感冒是病毒还是细菌引起的。然后医生根据验血结果进行诊治，效果自然好。


所以，验血的意义不可小觑。


为什么抽点血就知道身体各部位有没有异常？在回答这个问题之前，你需要知道你的血液里有什么。


血液里有什么？


血液是在人体血管和心脏中流动的红色不透明粘稠液体。


包括血浆和血细胞，而血细胞是红细胞、白细胞和血小板的总称(见下图)。


血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板的数量是否异常增加或减少，形态是否异常改变。


因此，要理解该报告，我们必须首先了解这三类细胞的生物学功能。


红细胞


红细胞中含有一种叫做血红蛋白的重要蛋白质，它可以在铁的控制下与氧结合。因此，血红蛋白的重要功能是将氧气输送到身体的各个部位。


如果血液中的红细胞数量减少或结构扭曲，就会影响血红蛋白的携氧能力。血液输送氧气的能力降低，自然整个人就不好了。头晕眼花是常有的事。


此外，血红蛋白与铁一起调节，使其能够携带氧气。没有铁，血红蛋白会罢工。我们称这种现象为缺铁性贫血。


仔细看的话，贫血的人一般情况都不好，脸色苍白，这是红细胞太少造成的。血红蛋白是红色的，血液中有大量的红细胞，所以所有的血液都变成红色。


白细胞


白细胞是人体的免疫细胞，专门针对病毒、细菌和寄生虫，因此被称为“家庭卫士”。当人体受到上述三种病原体攻击时，血液中的白细胞会增多，对攻击者进行围剿。


科学家在研究白细胞时，发现白细胞有两种类型：颗粒状和粒状。颗粒白细胞有三种：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；颗粒白细胞有两种：单核细胞和淋巴细胞。(看下面分类，秒懂)


血小板


血小板是人体的创可贴。哪里有伤口，哪里就有它的身影。


血小板的主要作用是止血和凝血。当一个人受伤时，血管破裂，然后血小板聚集在这里，形成血栓堵塞破裂。


此外，它还会释放促进血液凝固的物质，加速血凝块的凝固。而且为了减少失血，血小板还会释放物质使血管收缩关闭。


实际操作部分


报告中有哪些指标？


血常规检查要做的指标比以上三项还多。下图显示了血常规检查的全部内容，包括25个项目，即：


白细胞


红细胞


血红蛋白(HGB)


血细胞比容(HCT)


平均红细胞体积(MCV)


红细胞的平均血红蛋白含量(MCH)


平均红细胞血红蛋白浓度


红细胞分布宽度标准偏差(RDW-标准差)


红细胞分布宽度的变异系数(RDW-CV)


中性细胞百分比(中性%)


淋巴细胞百分比(LYM%)


单核细胞百分比(MON%)


嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)


BASO%(巴索%)


未成熟粒细胞的百分比(IG%)


中性细胞的绝对值(中性细胞数)


淋巴细胞绝对值(LYM#)


单核细胞的绝对值(MON#)


嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)


嗜碱性粒细胞的绝对值(BASO#)


未成熟粒细胞的绝对值(IG#)


血小板计数


平均血小板体积


血小板体积比(百分比)


血小板分布密度(PDW)


大血小板比率(P-LCR)


但是医生解读的时候，往往会把重点放在这个指标上：白细胞和分类，血小板计数，血红蛋白。


如何阅读报告？


？第一类指标：白细胞指标。


当我们拿到报告时，我们会首先关注顶部的白细胞总数(WBC)。


白细胞总数增加，常见原因如下：


如果白细胞总数大量增加，可能是白血病。


如果白细胞总数没有明显增加，可能是细菌感染。


白细胞总数减少，说明免疫力差。以下是常见的原因：


被病毒感染


被寄生虫感染


过敏、中毒等。


可能接触过辐射，或者服用过相关药物。比如做CT扫描，白细胞会死亡。


以上只是初步判断。为了进一步了解是病毒引起的还是过敏引起的，此时要考虑白细胞的分类。


为了便于理解，我们只挑选一些常见的情况进行讨论：


中性粒细胞百分比：中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%。如果数量增多，常见于细菌感染；


淋巴细胞百分比：淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%。如果数量增加，常见于病毒感染；


嗜酸性粒细胞百分比：增高，常见于过敏或寄生虫侵袭；


嗜碱性粒细胞百分比：增高，常见于中毒；


？第二个指标：血红蛋白。


血红蛋白是专门运送氧气的，所以能很好的反映贫血的程度。


血红蛋白增加：


1.呕吐和腹泻引起的严重脱水；2.生活在高原上的居民


血红蛋白减少：常见于贫血。


第三个指标：血小板计数。


血小板参与人体的止血和凝血。正常人的血小板一般比较稳定，变化不大。出现异常变化时，常见的原因如下：


血小板增多症：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。


血小板减少症：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。


血常规检查经常会遇到哪些疾病？


所以总的来说，对于一般体检者来说，血常规主要用来发现以下六种疾病：


1.你是否贫血，如果是，你属于什么类型的贫血；


2.你有白血病吗？如果是，你属于什么类型的白血病？


3.你发烧感冒是什么原因引起的，细菌感染还是病毒感染？


4.你的反应是由过敏引起的吗？


5.你体内有寄生虫吗？


6.你的凝血功能有没有紊乱？