Question

男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术方法应选择（　　）。

A.单纯疝囊高位结扎
B.佛格逊法修补
C.巴西尼法修补
D.麦克凡法修补
E.疝成形术

Answer 1

【答案】：A
腹股沟疝的手术方法有：①单纯疝囊高位结扎术：显露疝囊颈，于此处行高位结扎或贯穿缝合。解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。婴幼儿因其腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效，故无需施行修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。②疝修补术：成年腹股沟疝患者都存在程度不同的腹股沟管前壁或后壁薄弱或缺损，只有在疝囊高位结扎后，加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁，治疗方为彻底。单纯疝囊高位结扎不足以预防成人腹股沟疝的复发。③经腹腔镜疝修补术：经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴，具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点，并可同时发现和处理并发疝、双侧疝。由病例可知，患者为5岁幼儿，单纯疝囊高位结扎即可获得满意的疗效，因此答案选A。