Question

糖耐量试验：是否可以确定为糖尿病？

糖耐量试验：

2011年12月17日验血结果：血糖6.70 ；空腹胰岛素35.8 ；餐后1小时糖15.0 ；餐后2小时糖11.8 ；餐后1小时胰岛素272.1 ；餐后2小时胰岛素226.8 ；

2010年的验血结果：①餐后1小时胰岛素293.7uIU/ml；②餐后2小时胰岛素＞3007uIU/ml； ③餐后1小时糖12.2mmo1/L；④餐后2小时糖11.12mmo1/L； ⑦空腹胰岛素40.8uIU/ml；
帮我看看，这两个检查结果，能否确定是糖尿病患者了吗？
我现在在吃二甲双胍和阿卡波糖片。我很害怕，我现在还没有孩子，准备明年做试管，我吃的这两种药是否影响怀孕，假设怀孕了，这两种药对胎儿有没有影响啊？我身高163，体重160斤。

我听说，如果打了胰岛素，会有依赖，是这样的吗？确定糖尿病后，是不是一直需要药物控制呢？如果怀孕前经过运动和药物控制，血糖平稳，还用打胰岛素吗？谢谢！
我18日的那次抽血，头天晚上吃的涮羊肉，另外和家人闹矛盾生气了，心情不怎么好，这些会不会引起第二天的血糖值和胰岛素值高啊？

Answer 1

根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L

这里的餐后2小时，常常是以进餐2两馒头为标准，因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。

OGTT试验

又称口服葡萄糖耐量试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断摸棱两可时，而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖，于2小时后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则：

服糖后2小时血糖>11.1mmol/L

糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)

糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。

空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.2~7.0之间。

IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病， 但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道，每年5-8%的 IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

1985年世界卫生组织(WHO)颁布的糖尿病诊断标准细则

＊当有糖尿病症状时：

＊一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)。或者＊空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l)。或者＊如果随机血浆葡萄糖浓度<200mg/dl(11.1mmol/L)，或者空腹血浆葡萄糖浓度<140mg/dl(7.8mmol/l)，需要进行OGTT(口服葡萄糖耐量实验，成年人需口服75g葡萄糖；儿童服糖量1.75g/kg，最大服糖量为75g)OGTT2小时血浆葡萄糖浓度>200mg/dl(11.1mmol/L)，则糖尿病将能被诊断。

＊当无糖尿病症状时：

＊一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)，或者空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l)，或者OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)，并且＊OGTT1小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)，或者OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)，或者另一次空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/L)则糖尿病诊断成立。

如果空腹血浆葡萄糖水平>120mg/dl(6.1mmol/L),但是<140mg/dl(7.8mmol/L)， 或者OGTT2小时血浆葡萄糖水平在140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/L)之间，则诊断葡萄糖耐量低减(IGT)。

1997年美国糖尿病协会(ADA)推荐的新糖尿病诊断标准

1997年美国糖尿病协会对WHO的糖尿病诊断标准进行了修改，现已被大多数国家认同，我国的糖尿病医生也已经开始采用这一新的标准来为患者诊断糖尿病。美国糖尿病协会糖尿病诊断标准是：

＊有糖尿病症状，并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。或者＊空腹至少8小时后，血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/l)。或者＊OGTT2小时的血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。

但是，上述检查结果需要在另外一天进行重复测定，以对糖尿病诊断进行核实。此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平≥110mg/dl(6.1mmol/L)，但是<126mg/dl(7mmol/L) 的人称为空腹葡萄糖低减(IFG)者，认为这些人也是2型糖尿病的后备军。

来源：糖友网

Answer 2

　　我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。
　　相关图书
　　糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。
　　其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
　　2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)。
　　胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。
　　胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。
　　临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。
　　糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。
　　引藻，可以解决这个问题。因为引藻同时拥有螺旋藻与绿藻的优点，这个不起眼的椭圆形单细胞生物，从细胞核、液泡、粒腺体到淀粉粒都有不同的营养成分、完整符合人体所需96种营养素。无论你是缺铁的贫血族，还是即将怀孕的准妈妈，引藻丰富的营养素都能带给你完整的营养补充。
　　引藻的“液泡”中含有矿物质、维生素A、B、C、E、B12等96种营养元素；“粒腺体”含有高达60%的蛋白质、酵素、脂质等元素；“淀粉粒”则含有14%的碳水化合物(醣类)；“叶绿素”被称为绿色的红血球， 是血液的清道夫， 引藻的叶绿素含量是一般蔬菜的5倍；而引藻“细胞核”中则有珍贵的PPAR配体成分。另引藻经过分析也发现含有藻精蛋白（phycocyanin）。整体而言，引藻含有丰富的饱和脂肪酸、单元不饱和脂肪酸以及多元不饱和脂肪酸，加上引藻细胞壁比螺旋藻及绿藻更薄，容易被人体所消化吸收， 吸收率高达95%。小小引藻就可补充每日均衡营养，实为现代人士日常保健的超级营养食品。

Answer 3

糖耐量实验可以测试出糖尿病吗？你做对了吗？