Question

关于直肠癌保肛问题

我外婆今年71 痔疮患了10几年了 现在检查出直肠癌 肿瘤距肛门3.5公分 发现的还算早 是早期 医生说10厘米以内都要切除肛门 但是我查了一下 有很多5公分的也有保肛成功的 配合化疗 放疗什么的一到两周阻止癌细胞扩散 然后做保肛手术
我想问问各位好心人士
1 我外婆这种情况能做保肛手术么？ （我看到有说4厘米保肛成功的 我想问下如果要保肛复发率有多大 相比保肛 权衡一下 哪个好）
2 国内做这类手术哪家医院比较好 ？ （看到网上有些说这种手术不难一般医院能做 也有说跟医生水平经验有关 想了解下哪个对）
3 医生说如果切除了 就要做改道手术 以后要在腰部挂一个袋子 很不方便 我看网上说有肛门再造手术 请问两者的区别是什么 再造术能提高多少生活质量
剩下的分数不多 只有这么点了 希望有爱心人士能够帮助我 谢谢！！！

Answer 1

常规的直肠癌指南治疗上是不能保肛，随着医疗技术的不断进步、化疗药物的辅助，现在越来越多的患者都有做低位保肛的，甚至3cm的也有做低位保肛的。能不能保肛需要看病情和患者的意愿而决定是否做，看医生的经验和手术水平、手术方式是否能保肛，早中期如果是超低位情况，没有转移和侵犯，现在的临床经验来看，做保肛是完全可以的，这里可以推荐做冷冻消融保肛术，典型的医生代表是湖南的荣新奇教授，如果是超晚期，肿瘤全身转移，也是可以考虑做冷冻消融保肛术，因为这种情况下手术已无意义，做冷冻可姑息治疗，解决肠梗阻的问题。所以能不能保肛具体也需要看患者意愿、病情决定。